气胸护理常规.pdfVIP

学 海 无 涯 气胸的护理常规 【定义】胸膜腔为不含气体的密闭的潜在腔隙 当气体进入胸膜 腔 造成积气状态时 称为气胸。 【主要护理问题】 1.气体交换受损 与疼痛、胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎缩有 关。 2.疼痛 与组织损伤有关。 3.潜在并发症：肺或胸腔感染。 【护理措施】 术前护理 1.休息与卧位 急性自发性气胸病人应绝对卧床休息 避免用 力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。卧床期间协助病人每 2 小时翻身一次 有胸腔引流者 翻身时应注意防止引流管脱落 并取半卧位。 2.吸氧 根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量 保证病人血氧饱和度大于90% 对于无低氧血症者 也可考虑给 予吸氧以促进气胸吸收。 3.维护呼吸功能 教会病人正确的咳嗽排痰方法。痰液黏稠不易 咳出时根据医嘱应用祛痰药及雾化吸人，保持气道湿化和做好拍背咳 痰的护理 必要时行负压吸痰。鼓励病人做深而慢的呼吸 进行周期 性的深呼吸 可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞。 还 可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷 1 学 海 无 涯 4 预防感染:遵医嘱合理应用抗生素。 5.心理支持缓解病人的紧张情绪从而取得配合。 6 术前准备 向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注 意事项以取得病人的配合。严格检查引流管是否通畅，为确保病人胸 腔和引流装置之间是密闭系统 并使胸腔内压力保持在正常范围 须将水封瓶内引流管管一端置于水面下2—3cm。 术后护理 1 术后予半卧位 以利引流 还可以减少肺淤血; 2 胸腔引流管的护理 ①保证有效、安全的引流 引流瓶应放置 在低于病人胸部 任何时候液平面应低于引流管胸腔出口平面 60cm。 ②观察引流管通畅情况 密切观察引流管内水柱是否随 呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面溢出。 ③防止胸腔积液 或渗出物堵塞引流管，防止引流管扭曲折叠脱落。 3 肺功能锻炼 如无多发性肺大泡患者应鼓励多进行深呼吸、 轻咳和吹气球练习 以促进受压萎陷的肺泡扩张 加速胸腔内气体 排出 促进肺尽早复张。但应避免持续剧烈的咳嗽。 4 拔管护理 观察引流管拔除指征 如引流管无气体溢出1~2 天 患者气促症状消失 予夹管24 小时后 胸片示肺已全部复 张 可拔除引流管。。 5.定期到医院复查胸片 了胸腔内有无气体残存。一旦出现突发 性胸痛 感到胸闷、气促时 可能为气胸复发 应立即就诊。 2