气胸的健康宣教.pdfVIP

学 海 无 涯 自发性气胸的健康宣教 1、休息与活动 不稳定气胸应绝对卧床休息，避免过多搬动，因半 卧位有利于呼吸，咳嗽排痰及胸腔引流，所以对于血压平稳者取半卧 位。如有胸腔引流管，病人翻身时，应注意防止引流管扭曲及脱落。 2 、饮食指导 养成良好的饮食习惯，多食粗纤维食物，如蔬菜、 水果等。避免便秘，如2 日未解大便应采取有效的措施，保持大便通 畅，防止排便用力引起胸痛或伤口疼痛。 3、胸腔闭式引流 （1）体位与活动：手术后病人通常采取半卧位，使胸腔容积增大， 有利于呼吸和引流。 （2 ）引流装置的位置：为防止引流液倒流入 胸腔及利于引流，引流瓶应放在低于病人胸部的地方。 （3 ）保持 引流管通畅：妥善固定引流管，留出适宜长度的引流管，以利于病人 翻身，同时注意避免扭曲、受压或脱落。 （4 ）引流记录：注意观 察引流管的量、色、性状和水柱波动范围，并准确记录。 （5 ）预防 感染：在插管，引流排气和伤口护理时，要严格进行无菌操作，伤口 敷料每1—2 日更换一次，如有分泌物渗湿或污染，应立即更换。（6 ） 拔除导管：引流管未见气泡溢出，病人无胸闷、呼吸困难，可能病人 的肺组织已复张；无气体溢出后24 小时后再闭管24 小时，复查胸片， 肺全部复张后可拔管。 4 、用药指导 病人疼痛剧烈时，按医嘱给予止痛药，观察止痛效果 及可能出现的副作用，胸腔引流的病人，在肺完全复张后可引起胸痛， 向病人做好解释，以消除病人紧张心理。刺激性咳嗽较剧烈时，遵医 1 学 海 无 涯 嘱给予适当的止咳药。 5、心理指导 本病起病急骤，病人缺乏足够的思想准备，会因疾病 的困扰而焦虑不安，更多因缺乏知识，对排气治疗充满担心、恐惧； 病人常困紧张或疼痛而畏惧活动、失眠、烦燥等。药多与病人交谈， 鼓励病人说出内心感受，及时解答病人的疑惑，做各种检查前，向病 人做好必要的解释，取得理解和配合。病人呼吸困难期间应可能床旁 陪伴，积极协助处理病人出现的各种不适症状，以稳定病人的情绪。 宣教疾病知识及闭式胸腔引流的目的，消除病人的恐惧及担心。 6、疼痛指导 为病人创造安静舒适利于休养的病房环境，指导病人 卧床休息，与病人共同分析疼痛的病因，如为引流管刺激所引起的疼 痛，教会病人床上活动的方法，如改变体位时，用手固定好胸腔引流 管，避免其移动而刺激胸膜，深呼吸，咳嗽或活动时可用枕头或手护 住引流管处的伤口，半卧位时，可在引流管下方垫一毛巾，以减轻病 人的不适及防止引流管受压，教会病人自我放松技巧，如缓慢深呼吸、 全身肌肉放松、听音乐、广播或看书看报，以分散注意力，减轻疼痛。 7、健康指导 指导病人遵医嘱积极治疗原发病，充分认识气胸发后 的重要性及其意义。保持情绪稳定，注意劳逸结合。在气胸痊愈后的 1 个月内，避免进行剧烈运动，如跑步、打球、骑自行车；避免拾提 重物；避免屏气等用力过度增加胸腔内压；养成良好的饮食习惯，不 挑食、不偏食、多进粗纤维食物。保持大便通畅，避免便秘。戒烟。 一旦感到胸闷，突发性胸痛或气急则提示气胸复发的可能，应及时就 医。 2