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个人收集整理 -ZQ
电线、电缆穿管和线槽敷线报验申请表
工程名称： 商丘市睢阳区高辛镇敬老院东楼 编号：
致 : 河南四方建设管理有限公司（项目监理机构）
我单位已完成了一层电线、电缆穿管和线槽敷线检验工作，现报上该工程报验申请表，请
予审查和验收 .
附件：、电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表
承包单位（章） 河南华润景观建筑有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构 (章): 河南四方建设管理有限公司
总专业监理工程师
日 期
电线、电缆穿管和线槽敷设线检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 商丘市睢阳区高辛镇敬老院东楼
分部（子分部）工程名称 建筑电气 验收部位 一层
施 工 单 位 河南华润景观建筑有限公司 项目经理 宋小江
分 包 单 位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号
监理（建设）单
施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录
位验收记录
交流单芯电缆不得单独穿于
主 第条 符合要求
钢导管内
控
电线穿管 第条 符合要求
项
爆炸危险环境照明线路地电
目 第条
线、电缆选用和穿管
电线、电缆管内清扫和管口 符合要求
一 第条
处理
般
同一建筑物、构筑物内电线 符合要求
项 第条
绝缘层颜色地选择
目
线槽敷线 第条 符合要求
专业工长（施工
施工班组长
员）
施工单位检查
评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合施工质量验收规范要求
项目专业质量检查员：
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