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申请晋升人员填写 申报专业技术职务系列 拟晋升专业技术职务 转评人员填写 原系列及职称 现专业技术职务： 晋升方式 正常晋升（ ）破格晋升（ ） 拟转评系列及职称 高校教师外系列-- 高校教师外系列--申报评审专业技术职务情况摸底表 姓名 现　名 性别 民族 曾用名 出生年月 籍贯 参加工作时间 身体状况 学 历 毕（肄结） 业时间 学　　校 专　　业 学制 学　位 现专业技术职称、聘任现职务时间及年限 现从事何种 专业技术工作 现任（含兼任）行政职务及任职时间 任现职以来 各年度考核结果 任职届满 考核结果 参加何种学术团体并任何种职务,有何社会兼职 职称外语（必须注明语种、类别、级别、成绩） （例如：英语、理工类、A级、80分） 全国专业技术人员 计算机应用能力考试情况 （必须注明所考计算机模块） 二、工作经历 起止时间 单　　位 从事何种专业 技术工作 职　务 三、学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人 四、任现职前主要专业技术工作业绩登记 五、任现职后主要专业技术工作业绩登记 六、任现职后取得的成果及受奖情况（“教学工作获奖”、“承担的科研项目”、“科研获奖”以及“综合奖励” 等代表本人最高业务水平能力的各不超过三项） 时　间 项　　　　目 等级 位次 批准机关 七、任现职后的著作、论文及重要技术报告等（不超过三项） 时　间 名称及内容提要 报刊或出版社等 位次