section2诊断学诊断学.pdf

第五节胃液的分泌 （一）胃液的性质、成分和作用 贲门腺 （黏液腺） 外分泌腺 幽门腺 颈黏液细胞：黏液 泌酸腺（混合腺） 壁细胞：HCl、内因子 主细胞：胃蛋白酶原 胃液：a.无色、无味、酸性(pH 0.9 - 1.5)，1.5 - 2.5 L/天 - + + b.盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子、水、HCO3 、Na 、K 1、胃酸（HCl）:由壁细胞分泌 1）胃酸的排出量（mmol/h） 基础排酸量：空腹时（0-5 ） 最大排酸量：进食或药物刺激（20-25 ） 2) 胃酸的分泌过程： 餐 后 碱 潮 碳酸酐酶 奥美拉唑 组 胃 织 腔 间 液 3 ）胃酸的作用 激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境 杀灭进入胃内的细菌 促进促胰液素和缩胆囊素 (CCK）分泌，进而促进胰 液、胆汁、小肠液分泌 促进Fe2+和Ca2+ 的吸收 使蛋白质变性易于消化 2. 胃蛋白酶原（pepsinogen）:由主细胞分泌 HCl和自身激活 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 蛋白质 䏡、胨、肽 pH2 活性最强 , pH 5 失活 3. 内因子：由壁细胞分泌 内因子与VitB12 颈黏液细胞 结合形成复合物， 保护VitB12免被 消化酶破坏 壁细胞 促进VitB12在回 主细胞 肠吸收 4.黏液和碳酸氢盐： 黏液-碳酸氢盐屏障： 胃黏膜屏障： 紧密连接 1.促进胃液分