螺内酯治疗重度心衰的疗效和安全性.pdfVIP

国外医学药学分册2001年4月第28卷第2期 发生率较低，但较高发生率的“手脚综合征”现象在 效果相同。然而，只有伍用才能降低心率，这在治疗 uFr治疗的病人中也可见到。 心力衰竭中是重要的。虽然不能观察死亡率，合用 罗氏公司认为，卡培他滨加伊立替康(irinote—组的存活率也较好。混合ETA／ETB受体拮抗剂阿 can)作为一线药物治疗进展型结直肠癌具有增强抗曲生坦静脉注射，可改善心力衰竭病人血液动力学， 肿瘤活性的效应，一项17例病人的初步研究结果显 且有剂量依赖关系。 示，被治疗的77％获得肿瘤反应，第二项33例病人 达芦生坦对充血性心力衰竭病人可改善血液动 的研究获得肿瘤反应或肿瘤缩小的病人为42％。 力学作用，有剂量依赖关系，没有激活其他神经激素 系统，心率没有明显改变。达芦生坦是一个口服有 BMS公司用un／Lv与伊立替康合用也进行了 临床试验。21例转移性结直肠癌患者口服U1wLv效药物，巴斯夫药厂／克诺尔公司希望在慢性心力衰 和静注伊立替康(sid)，连续14d，然后停药7d，结果 竭的发病率／死亡率研究中得到阳性资料。该药有 1例病人完全缓解，6例部分缓解和8例病情稳定。 阻断内皮素收缩血管作用和阻断病理性内皮素水平 BMS公司的Hill博士认为，该联合用药耐受性好且升高引起的促有丝分裂作用。这种作用机制似乎可 呈现其活性增高，实际上所给药物剂量适合于3周 给终末器官和靶器官病保护血管，例如肾病，可能是 1个疗程，值得进一步调研。 这种产品的另一个适应证。 (赵修南摘陆正苏校) Ⅱ期临床试验表明，100 mg达芦生坦病人耐受 很好，300 mg时有较高的头痛发生率，用药早期慢 034内皮素受体拮抗剂治疗心力衰竭的新途径 性心力衰竭症状加重，研究者采用滴定给药克服了 [英]／Anon／／Sc却．一2000，(2578)．一22—23这个缺点，估计最后推荐剂量为25～100nag。该药 内皮素在血管壁内产生，参与血管收缩和心脏 半衰期长达17h，意味着可l天给药1次，未见其他 重构。在高血压、心力衰竭、肾衰竭、动脉粥样硬化、 严重不良反应，与食物、地高辛或华法林等无任何相 心肌缺血和再狭窄等疾病中内皮素水平升高，对这 互作用。达芦生坦可能是此类药物中最有希望的药 些病有重要影响。内皮素受体拮抗剂(ETRA)则能 物。 阻断内皮素对心血管系统的有害影响。 内皮素的作用由两种内皮素受体介导，即内皮 伍用较单药有更大的改善充血性心力衰竭的内皮素 素A(ETA)和内皮素B(ETB)受体。ETA受体主要在 功能障碍作用。因此使用ETRA最好的方式可能是 血管平滑肌细胞上，介导血管收缩和细胞增殖，是影 作为标准治疗的辅助药。此外，巴斯夫药厂／克诺尔 响高血压、心力衰竭和肾衰竭预后的主要因素。 公司明年开始达芦生坦用于高血压病的Ⅲ期临床试 ETB受体存在于血管内皮细胞上，由刺激一氧化氮 验，并希望成为这种适应证上市的第1个ETA受体 和前列环素释放引起血管扩张，对心血管疾病的发 拮抗剂，预期2004年5月上市。 展也有重要影响。 (黄世杰摘) 因为混合ETA／ETB受体拮抗剂开发较早，故比 ETA拮抗剂处于更高的研究发展阶段。在进行Ⅲ期 035螺内酯治疗重度心衰的疗效和安全性[英]／ Pitt MedAssoc 临床研