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精品 检验专业必修课考试辅导丛书 临床微生物学检验 第 25 章 疱疹病毒 一、教学大纲要求 （1）疱疹病毒的种类和共同特点。单纯疱疹病毒的致病性和检测方法。 （2 ）水痘 - 带状疱疹病毒的致病性。 （3 ）巨细胞病毒的病毒特性、致病性和检测方法。 （4 ）EB 病毒的致病性和检测方法。 （5 ）人疱疹病毒 6 型、 7 型和 8 型的致病性。 二、教材内容精要 疱疹病毒科是一组中等大小、有包膜的 DNA 病毒。分为α、β、γ三个亚科：α亚科 疱疹病毒主要包括单纯疱疹病毒属的单纯疱疹病毒 1 型、单纯疱疹病毒 2 型和水痘 - 带状疱 疹病毒；β亚科疱疹病毒主要包括巨细胞病毒、人疱疹病毒 6 型和人疱疹病毒 7 型；γ亚科 疱疹病毒主要包括淋巴滤泡病毒属的 EB 病毒和细长病毒属的人疱疹病毒 8 型。疱疹病毒具 有以下共同特点： 1 ）形态特点。病毒体呈球形，核衣壳是由 162 个壳粒组成的二十面体立 体对称结构，核衣壳周围有一层厚薄不等的非对称性披膜，最外层是包膜、有糖蛋白刺突， 基因组为线性双链 DNA ；2 ）培养特点。人疱疹病毒（ EB 病毒除外）均能在二倍体细胞核 内复制，产生明显的 CPE，核内出现嗜酸性包涵体，感染细胞同邻近未感染的细胞融合成 多核巨细胞； 3 ）感染特点。病毒可表现为增殖性感染和潜伏性感染，部分病毒还具有整合 感染作用、与细胞转化和肿瘤的发生相关。 （一）单纯疱疹病毒 1．单纯疱疹病毒（ herpes simplex virus ，HSV ）直径为 120~150nm ，由核心、衣 壳、被膜及包膜组成。包膜表面含 gB 、gC 、gD 、gE 、gG 、gH 糖蛋白，参与病毒对细胞 吸附 / 穿入（ gB 、gC 、gD 、gE ）、控制病毒从细胞核膜出芽释放（ gH ）及诱导细胞融合 welcome 精品 （gB 、gC 、 gD 、 gH ），并有诱生中和抗体 (gD 最强 )和细胞毒作用 （HSV 糖蛋白均可） 。 包含 HSV-1 和 HSV-2 二个血清型。 2 ．人类是 HSV 的惟一宿主，主要通过直接密切接触和性接触传播。 HSV 的致病性包 括： 1 ）原发感染。 HSV-1 原发感染多发生在婴幼儿或儿童，常为隐性感染；感染部位主 要在口咽部，还可引起唇疱疹、湿疹样疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性脑炎等疾病；原发感染 后 HSV-1 常在三叉神经节内终身潜伏， 可被激活而引起复发性唇疱疹。 HSV-2 原发感染多 发生在青少年以后，主要引起生殖器疱疹；原发感染后 HSV-2 在骶神经节或脊髓中潜伏， 可被激活而引起复发性生殖器疱疹。 2 ）潜伏感染和复发。 HSV 原发感染后部分病毒在神经 细胞内潜伏并持续存在， 当机体受到某些非特异因素刺激时潜伏的病毒即被激活而增殖， 沿 神经纤维索下行至感觉神经末梢， 到达附近表皮细胞内继续增殖， 引起复发性局部疱疹。 3 ） 先天性感染。 HSV-2 通过胎盘感染，易导致流产