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任务四 手术物品的准备及无菌处理 学习目标 能力目标 能根据手术种类准备不同的手术物品，会进行手术物品的无菌处 理。 知识目标 知道手术物品的种类及无菌处理的方法。 素质目标 严谨的工作作风，认真负责的工作态度，严格的无菌观念。 案例 普外科3-8床，患者张某，女性，43岁，已婚，公司职员，因右上腹疼痛 伴右肩胛放射痛2010年6月3 日入院。入院检查:右上腹压痛，墨菲氏征阳性。 B超提示:胆囊结石伴胆囊炎。做好术前准备，决定2010年6月6 日8时在连 续硬膜外麻醉下行胆囊摘除术。手术室护师小李被安排在手术间2做这台手术 的巡回护理工作，她来到无菌物品存放间，准备手术所需物品。 问题一:小李应准备哪些手术物品？ 问题二:小李准备的手术物品可选择哪些无菌处理方法？ 一、手术物品的准备 手术物品包括手术敷料 （布类敷料，纱布，棉花类敷料）、手术器械、手 术缝针和缝线以及特殊物品等。择期手术应该提前一天准备好手术物品，急症 手术随时要准备供应。 （一）手术敷料 1.布类敷料 手术室布类敷料一般由医院供应处统一制作，可反复使用，有多种规格 （表3-1）。主要有手术衣和用于铺盖手术野或建立无菌区的各种手术单，通 常选用质地柔软，细密，厚实的棉布制作。剪裁前应先洗涤缩水，以保证尺寸 符合要求。颜色以深绿色为宜。 目前，临床上有一次性无纺织布制作并经灭菌处理的手术衣，帽，布单等 可直接使用，免去了清洗，折叠，消毒所需要的人力，物力和时间，但不能完 全替代布类物品。 表3-1手术室常用布类敷料 名称 规格 用途 折叠法 洗手衣 有大，中，小号 供进入手术室的工 常规折叠法 69-77，袖长13- 作人员穿着 15，均为短袖 洗手酷 有大，中，小号， 供进入手术室的工 常规叠衣法 裤长105-120 作人员穿着 手术衣 有大，小型号。袖 遮盖参加手术人员 衣身反面向外折 口有松紧，左右各 的身体，起无菌隔 叠。腰带打活结。 有一长70腰带，胸 离作用 衣袖顺身长方向摆 腹部为双层布护手 平整。将衣身之后 袋 身两侧部分分别向 正面内折，在对折 使其重叠。然后将 身长两端按1/3 内 折，领口在外 手术参观衣 有大，中，小号， 供进入手术室参观 常规叠衣法 后开口，有三对系 的人员穿着，内穿 带 洗手裤 手术毛 双层80×50 覆盖手术切口周围 两边以宽幅的1/4