1.1脊柱侧弯的康复治疗.pdf

脊柱侧弯的康复治疗-1 内容 脊柱侧弯的定义 A B 脊柱侧弯的基本筛查 脊柱侧弯的评估 C D 脊柱侧弯的基本治疗 一、脊柱侧弯的定义 ➢ 了解什么是脊柱侧弯 ➢ 脊柱侧弯的危害 ➢ 脊柱侧弯的原因 脊柱侧弯 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身 体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形 通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或 减少，同时还有肋骨畸形、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁 的韧带和肌肉的异常 可由多种疾病引起 脊柱侧弯 脊柱侧弯的原因 先天性脊柱侧弯 由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱 两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形 神经肌肉源性脊柱侧弯 可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。 常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等 神经纤维瘤脊柱侧弯 活动性脊柱侧弯 外伤、肿瘤、结核等 特发性脊柱侧弯 一类原因不明的脊柱侧弯 脊柱侧弯的影响 外观及社会适应性 疼痛 心肺功能障碍 特发性脊柱侧弯相关的健康问题 是否影响怀孕、生孩子？ 目前研究显示，特发性脊柱侧弯不会影响怀孕和生孩子 是否会影响寿命？ 现有数据显示特发性脊柱侧弯不会影响人的寿命 二、脊柱侧弯的筛查 ✓ 站立位的筛查 ✓ 前屈位筛查 站立位检查 ✓ 高低肩/肩部不对称 ✓ 肩胛骨突起 ✓ 脊柱弯曲 ✓ 腰部、髋部不对称 前屈位的检查 ✓ 前屈，手指到膝关节 ✓ 观察脊柱曲度的切面， 左右是否存在高低差异 ✓ 如有，提示脊柱侧弯 三、特发性脊柱侧弯的评估 ✓关于发育阶段的评估 ✓侧弯类型的评估 ✓关节柔韧性的评估 ✓ 4D诊断在特发性脊柱侧弯评估中的运用 发育阶段的评估 Risser指数 可以预测侧弯加重的风险 但是不能作为物理治疗干 预终止或疗效预测的指标 脊柱侧弯的分型原则 符合物理治疗评估和治疗的需要 符合矫形支具的需要 符合影像学技术发展的状况 改良侧弯分型 3C A