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卫生技术评估 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT WHY HTA IS NECESSARY? 卫生技术评估的必要性  背景  概念  内涵  作用  趋势 Beeson in 1980 WHY HTA IS NECESSARY? 卫生技术评估的必要性  Effective therapies were rare until recently 60% of the remedies in 1927 textbook of medicine as harmful, dubious, or merely symptomatic, while 3% provided fully effective treatment or prevention 1927年医学教科书中60%的疗法被认为是有害的、 疗效可疑，或仅是症状治疗，而仅3%的疗法是完全有效的，或是预防手段  By 1975, effective regimens increased sevenfold and dubious ones decreased by two-thirds 到1975年，有效的治疗方法增加了7倍，而疗效可疑 的减少了2/3 It was not until Bradford Hill formulated the principles of the RCT, testing a vaccine for pertussis in the mid 1930 The most important problem was lack of a control or comparison group to assure the observed effect was due to the intervention Beeson in 1980 WHY HTA IS NECESSARY? 卫生技术评估的必要性 • VISIBILITY OF NEW TECHNOLOGIES 新技术的广泛使用 • HIGH EXPENDITURES FOR HEALTH CARE 医疗费用的不断上涨 • NECESSITY TO BEGIN TO RATIONALIZE HEALTH CARE TECHNOLOGY 卫生技术资源优化的必要性 WHY HTA IS NECESSARY? 卫生技术评估的必要性 技术是一把双刃剑（两重性） • 利 • 技术创新 • 改善医疗质量 • 提高人群健康 • 弊 • 技术带来的负面后果 • 伦理争论 • 医疗费用过度增长 WHAT IS HTA?什么是卫生技术评估？  卫生技术评估是对卫生技术的性质，效果和其他影响 进行系统评价  卫生技术评估的主要目的是给卫生技术领域的政策制 订提供信息  卫生技术评估可以针对技术直接的、预期的后果，也 能处理间接的、非预期的后果  卫生技术评估由多学科团体来完成（不同专业领域的 专家一起工作）  卫生技术评估采用明确的分析框架和多种方法 卫生技术评估  卫生技术评估 (HTA) ：卫生技术评估是对某种卫生技术的技术性能、安全性、 临床疗效、有效性、成本、成本效果、对组织产生的影响、社会后果、法律 性和伦理性方面进行系统评价的多学科活动  Health technology assessment (HTA) is a multidisciplinary activity that systematically examines the technical performance, safety, clinical