微创通道下腰椎间盘摘除术.pdf

微创通道下腰椎间盘摘除术 重庆医科大学附属第一医院神经外科 体位：俯卧 切口：中线旁开2cm 透视定位 穿刺关节突 切开皮肤和深筋 膜，约3cm ，扩张 器逐级扩张 放置通道，安装固定臂 透视下 再次定 位 引入手术显微镜，显微镜下切除部分关节突、 黄韧带，显露上位神经根和椎间盘，切开后纤 维环，摘除髓核 缝合切口 微创通道系统 （美敦力） 微创通道系统（中神） 脊柱微创通道系统简述 脊柱微创通道系统简述 脊柱微创通道系统简述 脊柱微创通道的特点 • 以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效 • 该系统用于建立微创通道 • 具有侧向和头/尾向撑开功能 • 通道可视,配备光源系统 • Y型光缆可接关节镜\冷光源机\特有充电电源系统 • 可用于单节段和多节段建立通道 • 可用于椎间处理和配合RS8中空多轴钉系统使用 脊柱微创通道系统简述 自由臂接口 叶片撑开器 叶片扳手 光源系统 撑开叶片 脊柱微创通道系统简述 用扩张套筒扩张到21mm 选择合适长度的撑开叶片安装到 叶片撑开器上 叶片规格5,6,7 顺扩张套筒插入 将自由臂连接到叶片撑开器上 脊柱微创通道系统简述 连接Y型光缆到叶片撑开器上 脊柱微创通道系统简述 旋转叶片撑开器上的旋钮进行撑开 撑开到30mm(根据手术要求来定) 选钮 脊柱微创通道系统简述 微调扳手 将叶片撑开器上的微调扳手旋转到垂直位 旋转微调扳手使撑开叶片成角 如果肌肉力量较大,应使用叶片扳手进行 叶片扳手 脊柱微创通道系统简述 撑开叶片可调成30度 微调扳手 叶片成角 脊柱微创通道系统简述 侧向撑开器 选择合适规格的拉钩片安装到侧 向撑开器上 进行侧向撑开 拉钩片 脊柱微创通道系统简述 按下松开按钮,将叶片调整回垂直 位 松开按钮 脊柱微创通道系统简述 手术体位，微创通道 的固定与安置。 脊柱微创通道系统简述 根据患者手术情况，选择 手术的基本入路，选择的 角度灵活 脊柱微创通道系统简述 通过扩张通道，进行肌肉 间扩张，建立初始手术通