老年人患者特点护理要点与心理护理.pptVIP

老年人患者的特点、护理要 点及心理护理 二病区 顾菲 随着世界人口老龄化 , 老年病人也不断 增加 , 由于老年病人各脏器、组织生理功能、 形态、解剖上发生退行性变 , 表现为生理适 应能力减弱 , 抵抗力下降等衰老现象 , 因而 老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗 效差 ; 老年病人的发病率、住院治疗率比其 他年龄组高 , 做好老年病人的护理工作包括 心理护理显得尤为重要。 老年病人的特点 针对老年人这一特殊群体，美国护理杂 志登载的第一篇护理老年人的文章中指 出 : “ 你不可以用成年人的眼光来对待年轻的 小孩，同样，你也不可以用正处壮年的眼光 来对待一位老年人。”这句话精 辟地道出了老年病人护理的特 点。 1. 心理特点 ：初为老年人，由于体力不支、丧 偶或离退休，与原来的生活发生了明显的改变，他 们很难适应这种角色转变，就会产生一些自卑感、 空虚感、失落感。再加上生活贫困、疾病、死亡等 问题常常困扰着老年人，使他们常伴有孤独、无聊、 固执、自尊心强，希望受社会尊重，特别关注自己 的健康状况，疑虑心强、对周围的人和事较敏感、 情绪消沉等。 2. 生理特点 ：与年轻人相比，老年人各脏器因 退行性改变，其生理功能减退，代偿能力降低，机 体耐受力下降、抵抗力差，感知能力、视觉、听力、 记忆力均下降，反应迟钝、智力明显衰退、骨质疏 松等。 3. 独立性差 ：依赖性强，生活自理能力差，自控 能力下降。 4. 病情复杂 ：老年病人常常多种疾病同时存在 （例如患脑出血的同时还伴有高血压病、糖尿病等）， 且疾病的治愈周期长、预后差，病情易反复发作。 5. 病情危重： 老年病人各种生理功能低下，病情 变化突然，且多种疾病并存，临床症状又不典型，加 上老年人感觉迟钝，容易出现掩盖潜在症状的危险。 老年病人的护理要点 1. 进行有效的沟通 了解老年人的特点，关心其 身心健康，与病人及家属做好沟通工作，注意在给 老年人提供信息时，应考虑到老年人反应慢，必须 具体且由简到繁，按其个人习惯，耐心、热心地反 复进行，说话速度要慢，直到对方清楚、明白。 2. 保证充足的睡眠 老年人不易入睡，易醒，应 保持病房安静，早熄灯，减少不良刺激，创造良好 的睡眠环境，还可以临睡前用温水泡脚，教其放松 的技巧，嘱咐其睡前少饮水等来帮助睡眠 。 3. 饮食指导 养成良好的进食习惯，禁烟酒，少 量多餐，注意荤素搭配，减少盐、糖及胆固醇的摄 入，多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控 能力差，须控制饮食的病人应交代家属将饮食品收 藏好，避免病人自行取食影响疗效。 4. 保持二便通畅 指导病人养成良好的排便习惯， 定时排便，切忌用力排便 ; 便秘者遵医嘱给予小剂量 的润肠药，必要时协助用手抠出 ; 急性尿潴留的老年 人，予以导尿时，导尿管应选择合适的型号，以免 漏出或脱出，给男性老年人插尿管时如不顺利，应 考虑有无前列腺肥大，不可硬插，插入后应缓慢放 出尿液，第 1 次放尿量不应 600ml ，防止老年人因体 弱导致虚脱或引起血尿。 5. 加强基础护理 （ 1 ）保持床单位整洁、干燥、无碎屑 ; （ 2 ）偏瘫病人应加强患侧着力点的保护， 协助做好肢体的被动运动，给予适量的按摩， 防止静脉血栓的形成 ; （ 3 ）给病人更换体位时避免用剪力（拖、 拉、推等动作） ; （ 4 ）做好皮肤护理，尤其是神志不清、 交流障碍的老年病人的皮肤护理。 6. 注意安全 （ 1 ）将呼叫器固定在病人易触摸到的地 方，并教会其使用方法，接班时应检查呼叫 系统是否正常，以免急用时误事。 （ 2 ）偏瘫病人的床位最好靠墙，将患侧 肢体朝内，这样不易发生坠床 ; 意识不清的老 年人应加床栏。 （ 3 ）交待病人及其家属，老年人在改变 体位时动作应慢，而且需要休息一下，以防 止发生体位性低血压而跌倒。 （ 4 ）老年人术后一般苏醒延迟（因其代 谢延缓，麻醉药代谢减慢），注意保持呼吸 道通畅，避免舌后坠 ; 如果使用热水袋，水温 不可50℃，并须用干毛巾包裹热水袋，避免 烫伤。 （ 5 ）尽可能增加巡视病房的次数，观察 病情变化。对老年病人的不良主诉应提高警 惕，以免延误病情。 多数老年病人在面对一种或多种慢性病 时，更渴望活泼的、丰富多彩的生活，而慢 性病却加速