无菌器械台的铺置与管理9.1.pdf

无菌器械台的铺置与管理 学习目标 能力目标 会铺置器械台，并正确管理。 知识目标 知道器械台铺置的原则、方法及管 理措施。 素质目标 器械台铺置整洁，使用方便、快捷 。 预习案例 小鲁由于工作需要分到手术室，带教老师市何 老师，何老师今天是做器械护理工作，何老师做好 手术人员的无菌准备后打开无菌包后，把无菌器械 和物品按要求放置好。小鲁问老师为何这样铺置， 又该如何管理？何老师详细地讲解。 问题 一、说说器械台铺置的方法。 二、器械护士在铺置和管理器械台时应该注意哪 些方面？ 无菌器械台和器械托盘 一、器械台铺置 （一）器械台的铺置原则 1.选择范围较为宽敞的区域开台。 2.徒手打开器械包外层包布，用无菌持物钳打开内层包 布，顺序为：先对侧、再左侧、后右侧、最后近侧。 3.无菌包打开后物品未用完未被污染可 “一”字形重新 包裹，有限期不超过24h 。 4.无菌巾打开并暴露于无菌环境中超过4h ，应重新更换 或加盖无菌巾。 5.器械护士要根据手术者需要即使提供器械物品。 （二）铺置无菌器械台的步骤 1.检查 2.开包 3夹物 4.升降器械台 5.整理 二、器械台的管理 （一）器械台的管理要求 要求器械台应保持台面干燥、整洁、无菌，器械放 置有序、取放方便、器械等物品数量有限。 （二）器械台管理原则 1.位置固定 2.放置有序 3.防止潮湿 4.心中有数 （三）器械台管理方法 1.器械护士站位 器械护士配合手术所站的位置和手术器械 分类摆放顺序应协调一致。 2.无菌器械台的建立 3.器械台的分区 为了手术器械的物品的取放方便，通常按 器械物品的使用顺序、使用频率将器械台面分为四 个区。 4.无菌器械托盘的建立 5.器械托盘的分区 （四）器械台管理和使用的注意事项 1.器械护士应先穿手术衣，戴无菌手套后，再进行器械 台整理。 2.器械台的无菌区仅限于台面，台缘以外或垂于台缘下 视为污染区，切不可将器械物品置于器械台外侧缘。 3.器械物品的放置应以器械护士为中心分近、远侧，以 切口为中心分为近心端、远心端。 4. 小件物品应放在弯盘内，防止丢失。 5.缝合针应妥善保管，放置在针盒内或别在专用纱布上 。若针离开针盒，必须保持不离持针器。 6.无菌器械台缘以下是有菌区，手术人员不可触 碰台缘以下的布单，垂落于台缘以下的物品不能再 用。 7.湿敷料应放在无菌盘内，不能和其他器械放在 一起。应随时更换或加盖新无菌巾。 8.术中被污染的器械物品应放置于弯盘内，不能 和其他器械放在一起，随时清理器械物品，保持无 菌器械台整洁有序。 9.手术开始后，该无菌器械桌仅对此手术患者是 无菌的，而对其他患者，则属于是污染的。