患者关键流程转运交接制度及安全预案.pptVIP

患者关键流程转运交 接制度和安全预案 新生儿科 李云琴 那些情况需要转运 ？？？ 目 录 患者转运安全预案 患者转运关键流程 转运交接制度 危重患者安全转运 制度 患者转运安全预案 ? 目的： ? 为规范患者转运的管理，提高转运 过程的安全性，防范因转运而导致 的不良事件。 患者转运安全预案 ? 流 程： ? 1 、评估患者 ? 患者的病情、意识、年龄、活动能力、 ? 心理状态和需求，转入科室的床位使用 ? 情况。 ? 2 、转运应根据病情选择医务人员陪伴。 患者转运安全预案 ? 3 、转运前准备好相应抢救仪器及药品。 患者转运安全预案 ? 4 、转运途中注意患者的安全，避免坠床， 注意保暖 ? 5 、落实患者病情和病历的交接工作 6 、转运传染性疾病患者时，应遵守消毒隔 ? 离管理规定。 患者转运安全预案 ? 7 、总结转运的情况，尤其是危重病人。 ? 8 、制定培训制度，提高转运人员的能 ? 力。 患者 关键流程 转运交接制度 ? 1 、大手术、急诊危重患者必须由护理 ? 人员全程 陪护 。 ? 2 、根据医嘱、评估患者， 填写 危重患 ? 者 院内转科交接本 ，电话 通知 转入 ? 科室。暂有生命危险就地抢救，不 ? 宜转运，待生命体征平稳后在转运。 患者关键流程转运交接制度 ? 3 、转运前由 医师 向家属 交代 病情及转送过 ? 程中可能发生的意外，在征得患者和 / ? 或家属的理解和同意后履行 签字 手续。 ? 同时保证转运工具功能良好，确保患者 ? 在转运过程中的安全，酌情准备应急物 ? 品及药名。 患者关键流程转运交接制度 ? 4 、妥善 固定 静脉通道和 各种导管 ， 药 ? 物标记 明显，上好护栏和输液架。 ? 根据病情需要，选择合适的转运方 ? 式，并携带监护仪、呼吸机等急救 ? 器械、药品和物品等。 患者关键流程转运交接制度 ? 5 、转运前再次核对转科医嘱，事先电话 ? （告知诊断、性别、年龄、神志、特殊 ? 管道和特殊用药、需准备急救物品 ) 通 ? 知接受科室，接听电话者为当班护士， ? 接收科室获信息后应立即做好床位、氧 ? 气等迎接准备。 ? 6 、转运途中严密监测患者意识状态、瞳孔、 ? 呼吸频率与呼吸形态、脉搏等，并做好 ? 应急处理 。 患者关键流程转运交接制度 ? 7 、转运后（病区交接）双方认真交接患者 ? 断、病情（包含已做的检查 ) 、神志、 ? 管道、用药及皮肤情况。认真评估，转 ? 出、转入双方必须做到：患者生命体征 ? 要交清 ; 患者身上各种导管要交清；患 ? 者使用各种仪器要交清；患者皮肤情况 ? 要交清；据实填写急危患者院内转科交 ? 接本及护理记录。 患者关键流程转运交接制度 ? 8 、术后患者一般由该患者的麻醉师、 ? 护士及护工一起送回病房。 ? 9 、交接结束后，及时记录并双方签字 ? 确认。 危重患者安全转运制度 ? 一、转运下列患者时要按危重患者的 ? 转运方法进行转运： ? 1 、生命体征不平稳 ? 2 、意识改变 ? 3 、抽搐 ? 4 、气管内插管 危重患者安全转运制度 ? 5 、使用镇静药后有意识抑制等 ? 改变 ? 6 、带有有创压力监测管 ? 7 、静脉使用调节血压、心率及 ? 呼吸方面药物。 危重患者安全转运制度 ? 二、医生应评估患者病情，以判断病情： ? 1 、是否可以转运，在下列情况发生时，禁止 ? 转运： ? （ 1 ）心跳、呼吸停止 ? （ 2 ）有紧急气管插管指征，但未插管 ? （ 3 ）血液动力学极其不稳定、但未使用 ? 药物 ? 2 、是否必须转运，是否需要该转运程序， ? 如需要，则将医嘱书写在病历上。 危重患者安全转运制度 ? 3 、转运前医务人员应告知患者相关事 ? 项，家属知情同意。 ? 4 、转运途中根据病情选择医护人员陪 ? 伴。 ? 5 、转运途中注意患者安全、避免坠床， ? 注意保暖。 危重患者安全转运制度 ? 三、转运患者前需做好以下准备： ? 1 、氧气袋 ? 2 、开通留置的静脉通路，对于大出血的患 ? 者，应保持两条以上的静脉通路。 ? 3 、心律和血压、指脉搏血氧饱和度监测仪。 ? 4 、使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注 ? 射泵，以保证连续给药。 ? 5 、型号合适的简易人工呼吸器。