血管瘤和脉管畸形参考幻灯片.pptVIP

血管异常 1 背景 ? 1982 年， John B.Mulliken 首次提出基于血管内皮细胞生物学特性 的分类方法， 将此前传统意义的“血管瘤”（ Vascular anomalies ） 重新分为血管瘤和脉管畸形，并阐释了两者最本质的差别，即血 管肿瘤存在血管内皮细胞的异常增殖， 而血管畸形则无此现象。 ? 在 1996 年，国际血管异常研究学会 (ISSVA) 根据 Mulliken 和 Glowacki 最初发表的分类，将血管异常分为血管肿瘤和畸形，这是目前最 广泛接受的分类系统，是诊断和治疗血管异常的基础 2 3 4 发病机制 ? 血管肿瘤主要由内皮细胞增生而增殖。典型病变为婴儿血管瘤 (IH) ，表现为出生后生长迅速，生长缓慢。相反，脉管畸形有一 个静止的内皮，被认为是血管或淋巴管的先天性发育畸形。脉管 畸形不会自行消退，随患者的生长发育等比例生长。 5 6 血管瘤 ? 婴幼儿血管瘤 ? 先天性血管瘤 ? 上皮样血管瘤 ? 化脓性肉芽肿（又称分叶状毛细血管瘤） ? 局部侵袭性或交界性血管肿瘤卡波西形血管内皮瘤，网状血管内 皮瘤 ? 其它 ? ……… 7 先天性血管瘤 8 先天性血管瘤 ? 血管肿瘤的一个独特的子集。 ? 出生时就完全生长，没有显示出 IH 的快速增殖的特征。 ? 快速消退型（ RICH ），不消退型（ NICH ），部分消退型（ PICH ） 9 婴