生理学—学海浮舟之生理.pdfVIP

生理学海浮舟 03级期末 简答 1.胰液分泌的调节 答：⑴神经调节：食物的形象、气味等对对口腔、食管、胃、小肠等的刺激，都可以通过神 经反射 （包括条件反射和非条件反射）引起胰液分泌。其传出神经主要是迷走神经。迷走神 经兴奋引起胰液分泌的特点是：水分和碳酸氢盐的含量很少，而酶的含量很丰富。内脏大神 经中的胆碱能纤维可增加胰液分泌，但肾上腺素能纤维则抑制胰液分泌。 ⑵调节胰液分泌的体液因素主要有胰泌素和胆囊收缩素。胰泌素作用于胰腺小导管的上皮细 胞，使其分泌水分和碳酸氢盐，因而使胰液量大为增加，而酶的含量不高。胆囊收缩素主要 促使胰腺泡细胞分泌消化酶。 ⑶胰液分泌的反馈性调节：上段小肠黏膜在蛋白质水解产物的作用下可分泌CCK-释放钛， 作用于小肠黏膜I细胞，可引起CCK 的释放和胰酶分泌的增加，而分泌的胰蛋白酶又可使 CCK-释放钛的失活，反馈性地抑制CCK和胰酶的分泌。 2.长期注射糖皮质激素的病人不能突然停药的原因： 答：临床长期长期大剂量应用糖皮质激素的患者，外源性糖皮质激素可抑制下丘脑CRH神 经元和腺垂体ACTH细胞，使CRH和ACYH 分泌减少，以致患者肾上腺皮质趋于萎缩， 分泌功能减退或停止。若此时突然停药，则可因体内糖皮质激素突然减少而导致严重后果， 甚至危及生命。因此，必需采取逐渐减药的方法停药或间断补充ACTH 以促进肾上腺皮质 功能的恢复，并防止其萎缩。 3.影响动脉血压的因素： 答：主要是心输出量和外周阻力，具体为： ① 心脏每博输出量主要影响收缩压：每博输出量增加，收缩期对大动脉血管壁的侧压力就 增加，收缩压增加；另外，因为血流速度快，舒张期大动脉储血下降，舒张压增大幅度 不大，因而脉压增加；反之也然。 ②心率的改变主要影响舒张压：心率加快，舒张期就减短，血液流向外周组织的量就减少， 舒张压增大；另外，血流速度增大，收缩压增大幅度不大，使得脉压缩小；反之也然。 ③外周阻力改变影响舒张压为主：外周阻力增加，流向外周血量减少，舒张压增加，而对收 缩压的影响不大，所以脉压下降；反之也然。 ④ 主动脉和大动脉的弹性贮器作用使心动周期中动脉血压波动幅度减少； ⑤循环血量和血管系统容量的比例对动脉血压也有一定影响：失血时，循环血量下降，血管 系统容量变化不大，使得动脉血压下降。 论述 1.氧解离曲线各段特点及意义： 答：①上段：p （O2）大于60mmHg。曲线特点是：较平坦，为Hb 与O2 结合的部分，表 明pO2 降低时，Hb 的氧饱和度变化小。意义：高原、高空或轻度呼吸功能不良时，只要pO2 不低于60mmHg，Hb 的氧饱和度就能够保证在90%以上，血液仍能携带足够量的氧，不至 发生低氧血症；Hb对血液氧具有缓冲作用，能为机体摄取足够的氧提供较大的安全系数。 ②中段：pO2 位于 40mmHg-60mmHg 之间。特点：较陡，表明 pO2 的轻度下降即可引起 Hb氧饱和度的下降，从而释放较多的氧。意义：有利于对组织提供充足的氧。 ③下段：Po2于15mmHg-40mmHg之间。特点：斜率最大，Po2稍有下降，Hb 的氧饱和度 也大大下降。意义：组织活动增强时，每升血液能提供给组织高于安静时3倍的氧，代表氧 的储备，能适应组织活动增强时对氧的需求。 2．给大白兔快速注入20ML的生理盐水对尿量的影响及原因 答：尿量增多。 （1） 血容量增加，血液被稀释，血浆胶体渗透压下降，肾小球有效滤过压增加，肾小球 有效率过滤增加，尿量增加。 （2） 血容量增加，刺激左心房及胸腔大静脉容量感受器，冲动沿迷走神经上传到下丘脑 的视上核和室旁核，使抗利尿激素（ADH）的分泌与释放减少，远曲小管和集合管对水的 重吸收减少，尿量增多。 （3） 血容量增加，肾血浆流量增加，有效滤过的肾小球毛细血管长度增加，肾小球率过 滤增多，尿量增加。 3.比较突触前抑制和突触后抑制的异同 对比项 突触后抑制 突出前抑制 结构基础 抑制性中间神经元 轴-轴突触 产生机制 突触后膜超级化，产生IPSP； 突触前膜兴奋性神经递质释放量减 包括传入侧支性抑制和回返性抑制 少 突触后膜产生EPSP 的幅度降低 突触