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中药培训内容 一、中药基本知识 1、 配伍“就是有选 择性的将两种以上的药物配合应用。 常见七种配伍关系：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、 相反 单行：就是用一味药治疗疾病，如：独参汤单用一味人 参 大补元气，治疗虚脱之症等。 相须：就是两种功用相似的药物配合应用，可互相增强 疗 效。如黄柏与知母同用可增强滋阴降火作用。大黄和芒硝同 用可促进通泻大便作用等。 相使：就是两种功用有某些共性的药物同用，可相互协 调 提高疗效。如补气的黄芪与利水的茯苓合用，可加强益气健 脾利水功用等。 相畏：就是一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性。 如 生姜能抑制半夏毒性，所以半夏畏生姜。 相杀：就是一种药物能消除另一种药物的毒性反应。如 绿 豆能杀巴豆毒，防风能杀砒霜毒 相恶：就是两种药物配合 应用后一种药物可以减弱或牵 制另一种药物疗效。如：黄 岑能减低生姜的温性，所以生姜恶黄岑 相反：就是两种药物合用后，可以发生不良反应或剧毒 作 用。如甘草反甘遂、芫花等。 相反药原则上不能同用，相恶相反均属于配伍禁忌。 2、 禁忌：包括配伍禁忌、妊娠禁忌和服药禁忌。 “十八反”歌诀： 本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 藻 戟 芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 歌解：甘草 反海藻、京大戟、甘遂、芫花 乌头（包括：川乌、草乌、附子） 反半夏、瓜蒌（全瓜 蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉） 、 贝母（川贝、浙贝） 、白 蔹、白及。 藜芦 反诸参（包括人参、丹参、南沙参、苦参、玄参） ， 细 辛、芍药（白芍、赤芍） 。 “十九畏“歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银 莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛 不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺 犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 歌解：硫黄畏芒硝（包括玄明粉） ；水银畏砒霜；狼毒畏 密 陀僧；巴豆畏牵牛子（包括黑、白两种） ； 丁香畏郁金芒硝 （包括玄明粉）畏三棱； 川乌、草乌畏犀角；人参（各种 人参）畏五灵脂； 官桂（包括肉桂、桂枝）畏石脂（赤白 两种）。 妊娠禁忌：能影响胎儿生长发育、有致畸作用，甚至造成坠 胎的中药为妊娠禁忌用药。凡是损害胎儿以致引起流产的药 物，都应该作为妊娠禁忌用药。 禁用：大多数是毒性较强，药性猛烈的药物，如：巴豆、牵 牛子、斑蝥、水蛭、虻虫、麝香、三棱、莪术、大戟、芫花、 甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄、川乌、草乌、藜芦、砒霜、 马钱子等。 慎用：有破血、活血、通经、行气、祛瘀、辛热以及滑利的 药物。如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、 附子、干姜、肉桂、天南星、番泻叶、牛膝、川芎、槐花、 瞿麦、冬葵子等。 服药饮食禁忌： “忌口”。在服药期间忌服一些有碍药效和不 利病情好转的食物。如中医文献记载有地黄、何首乌忌葱、 蒜、萝卜；甘草忌鲢鱼；茯苓忌醋；使君