血液透析患者动静脉内瘘的护理PPt参考幻灯片.pptVIP

血液透析患者动静脉内瘘的护理 1 动静脉内瘘的概念 动静脉内瘘是指将邻近的动脉静脉血管，通过 外科手术吻合起来建立的血流通道，经过这个通道， 动脉血流转至静脉，静脉由于血流量增多，压力增 高，静脉扩张，形成动脉化的血管，透析时直接穿 刺，能够得到足够的血流量 2 动静脉内瘘是血液透析最主要的通路，是患 者的“生命线”，延长内瘘的使用寿命，保证 透析的顺利进行，提高透析治疗就变得尤为重 要。 3 手术前护理 1. 向患者说明做内瘘的必要性，促进患者之间 的交流，消除其紧张和恐惧心理，以取得患者的配 合； 2. 选择非惯用侧手臂做内瘘； 3. 保护该侧血管，避免动、静脉穿刺； 4. 保护该侧手臂皮肤勿破损，并保持皮肤清洁， 防止术后感染。 4 手术后的护理 1. 告知患者保持造瘘侧手臂的清洁，保 持敷料清洁、干燥、防止敷料潮湿，以免 引起伤口感染。 2. 术后适当抬高术侧肢体，减轻肢体水 肿，注意观察伤口有无渗血渗液。 3. 术后一周伤口无渗血、无感染的情况 下，每天用术侧手捏握力球数次，每天 3-5 次，每次 10-15 分钟， 2 周拆线后适当增加 锻炼幅度。成熟时间一般需要 6-8 周，最好 在 3-4 月之后在使用。 4. 即使透析后内瘘血管已经形成，也要 注意日常的持续锻炼。 5 透析时护理 1. 透析间期应保持手臂清洁，经常湿热敷， 透析治疗后，可涂喜疗妥，以保护血管改善循