优质护理业务查房与误区的修管理.pdf

优质护理业务查房与误区的修正 沈阳博仕医院 李冰 大家好，我们今天交流的内容是优质护理业务查房与误区的修正。 本课题学习的目标是深刻理解护理查房的价值和意义，明确护理查房的分级和分类， 掌握护理查房误区及修正的方法。 第一方面我们来谈一下护理查房的价值，查房应该说是最有价值的医疗活动，因为它 是保证医疗措施的有效落实，落实， 保证病人的安全，完善护理措施， 提高护理效果的重要 的核心制度。 在查房的过程当中由有经验的上级护士对下级护士的护理病人的护理情况和护 理效果进行及时准确的修正和指导， 也是护患沟通的一个高级的层面， 使患者感受到更安全 和更专业的以及被关注的专业的护理，这个就是查房的一个价值。 第二方面我们来谈一谈查房的岗位责任的分类，我们知道在临床的查房当中我们有医 生的查房也有护士的查房， 那么医生的查房他已经是一种习惯的常规的规范的管理， 那 医 师也是分成三级的医师查房， 也就是住院医师、 主治医师 和主任 医师来对临床的护理的治 疗的病人来进行三级医师的查房。并且对医疗的查房我们卫生部有明确的规定在查房当中， 查房的时限以及查房各级查房者的责任。 那我们护理这个查房由于它是一个慢慢发展起来的 一个核心制度， 所以在临床的工作当中还没有像医生那样完善， 但是我们的临床的护理查房 应该是也按照职称分类和按照查房的类型来分类。 首先我们来谈一下我们的职称分类， 我们 查房也是分成三级， 第一级就应该是责任护士， 责任护师的查房， 也就是我们临床的责任护 士他每天对自己的护理的病人要进行检查或者查房了解病人的情况来检查自己对医疗的措 施和护理的措施落实的情况。 然后他有他的上级护师， 上级护士一般就是我们现在所说的责 任组长， 那责任组长应该是具有主管护师职称的护士来承担。 他对本组的责任护士的业务和 护理的工作质量对病人护理的情况应该有一个把关的作用， 所以责任组长他有权限有责任对 自己本组的责任护士进行指导和查房。 第三级就是我们的护士主任护士的查房， 主任护士查 房由于我们现在护士高职称的人并不是很多， 那我们这个主任护士的查房有的医院和有的病 区就有副高职以上的护师由他们来进行业务查房。 那也有的病房就由护士长来进行查房还有 的有的医院有专科护士， 那这一层面也可以由高职称的专科护士来对病人的护理情况和护理 的质量进行指导和查房，这个就是查房的岗位责任的分类。 第三方面我们就要谈一下查房的形式分类，查房的形式分类第一种就是临床查房，第 二种就是个案查房， 第三种是教学查房， 我们在查房的过程当中一般来说分成这三类， 我们 这三类的形式应该说和医生， 和医疗的查房形式是一样的。 那我们首先说一下临床查房， 临 床查房它主要是针对我们住院病人现存的护理情况和护理问题进行的一个查房， 那我们说在 临床查房中我们主要的是针对病人现存的问题，那现存的问题一般来说应该指的是 24 小时 内病人存在的问题， 所以我们责任护士在报告病情的时候应该主要的是报告病人现存的那个 护理问题。那这个现存的护理问题也应该包括夜间的白天的夜间的所以我们主要指 24 小时 内的这个护理问题。 24 小时之外的护理问