肠内营养混悬液对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察.pdf

目 录 中文摘要II 英文摘要Ⅱ 常用缩写词中英文对照表Ⅳ 前 言1 1 对象与方法2 1.1 研究对象2 1.2入选标准2 1.3排除标准2 1.4研究方法2 1.5统计学方法3 2 结 果4 2.1两组患者临床资料比较4 2.2两组患者营养、血气分析、肠黏膜屏障功能指标比较4 2.3治疗前两组患者DAO、TMAO水平的相关性及能全力耐受情况5 3 讨 论6 3.1慢阻肺与营养不良6 3.2慢阻肺与肠黏膜屏障受损6 3.3慢阻肺与心血管疾病7 4 结 论10 参考文献11 综述144 附录24 致谢25 个人简介26 山西医科大学硕士学位论文 肠内营养混悬液对老年慢性阻塞性肺疾病 急性加重期患者的疗效观察 摘要 目的： 探讨肠内营养混悬液 （能全力）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （AECOPD） 患者营养、动脉血气分析及肠黏膜屏障功能的影响。 方法： 前瞻性病例对照研究，选取2018年11月～2019年11月入住山西医科大学第一 医院老年科和呼吸科，经营养风险筛查 （NRS-2002）后需营养干预的老年AECOPD患 者60例，按随机数字表法分为对照组和实验组 （ONS组），每组30例，均予低流量 吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰等对症治疗，在此基础上ONS组给予能全力1000ml/d， 分别于入院后第1天、7天、14天抽血测定营养、动脉血气分析和肠黏膜屏障功能指 标，观察其变化。 结果： 入院后第14天，两组患者的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和动脉血氧分压（PaO ） 2 较入院后第1天明显升高 （均P＜0.05），对照组和ONS组比较，差异有统计学意义 （t -4.869、-5.046、-3.027，均P＜0.05）；两组患者的二胺氧化酶 （DAO）、氧 化三甲胺 （TMAO）、动脉血二氧化碳分压 （PaCO ）水平明显降低 （均P＜0.05），对 2 照组和ONS组比较，差异有统计学意义 （t 6.219、3.673、3.660，均P＜0.05）。 结论： 营养支持不仅能改善老年AECOPD患者的营养相关指标，对肠黏膜屏障功能也有 改善作用，并有降低心血管不良事件发生的可能。 本课题为黎介寿基金 （编号：2017026D） 关键词：肺疾病，慢性阻塞性；营养干预；肠黏膜屏障；心血管事件 I 山西医科大学硕士学位论文 Clinical observationof enteral nutritionsuspensioninelderly patientswithAECOPD Abstract Objective: Toinvestigatetheeffectsofenteralnutrition suspension onnutrition,arterialblood gasanalysisandintestinalmucosalbarrier function in elderlypatientswith acute exacerbation ofchronicobstructivepulmonary disease (AECOPD). Methods: Prospectivecase-control study,fromNovember 2018toNovember 2019,60elderly patientswithAEC