Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术对肥胖症患者治疗效果的Meta分析.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 材料与方法2 1.1 检索策略2 1.2 纳入标准与排除标准2 1.3 结局指标5 1.4 文献筛选、资料提取、质量评价6 1.5 统计学方法3 2 结 果5 2.1 文献筛选结果及基本信息5 2.2 纳入研究的质量评价6 2.3Meta 分析结果7 2.4 发表偏倚10 2.5GRADE 证据质量评价11 3 讨 论13 4 结 论116 参考文献17 综 述20 致 谢30 个人简介32 山西医科大学 （博）硕士学位论文 Roux-en-Y 胃旁路术和袖状胃切除术对肥胖症患者治疗效果的 Meta分析 摘 要 目的： 探讨两种流行的减重代谢手术袖状胃切除术与Roux-en-Y 胃旁路术用于治疗肥 胖症患者时的减重疗效及治疗肥胖相关并发症的疗效。 方法： 通过计算机检索Pubmed数据库、中国期刊全文数据库 （CNKI）、EMBASE数据 库、万方数字化期刊全文数据库、CochraneLibrary数据库、维普中文期刊全文数 据库。收集关于比较袖状胃切除术与Roux-en-Y 胃旁路术治疗肥胖症患者的治疗疗 效的中、英文文献。收集时间从数据库建立时开始，截止之间到2019年7月31 日。 对纳入文献的Meta分析则由RevMan 5.3软件完成。对纳入文献的质量评价由用 Cochrane风险评估工具完成。使用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量 进行评价。 结果： 共纳入12项研究进行Meta分析，共有病例1465例，其中SG组736例，RYGB 组729例。Meta分析结果显示，与SG组相比，RYGB组BMI降低更多 （MD 1.34， 95% CI 0.35～2.34，P0.05），血脂异常缓解率更高 （OR 2.74，95% CI 1.74～ 4.32，P0.05），两组在多余体重降低百分比、糖化血红蛋白变化值、高血压缓解 率及2型糖尿病缓解率方面差异无统计学意义 （MD 4.72，95% CI -1.50～10.94， P0.05；MD 0.05，95% CI -0.30～0.41，P0.05；OR 1.32，95% CI 0.86～2.02， P0.05；OR 1.46，95% CI 0.79～2.69，P0.05）。GRADE系统评价证据质量的结 I 山西医科大学 （博）硕士学位论文 果显示BMI指标和HbA1c变化指标证据质量为中质量。 %EWL指标证据质量为低质 量。高血压缓解率指标、血脂异常缓解率指标、2型糖尿病缓解率指标证据质量为 高质量。 结论： 与袖状胃切除术相比，Roux-en-Y 胃旁路术降低BMI更多，适合更加肥胖的患 者。Roux-en-Y 胃旁路术针对合并有显著血脂异常的肥胖症患者医治效果更佳。 关键词：肥胖症；袖状胃切除术； Roux-en-Y 胃旁路术； Meta分析 II 山西医科大学 （博）硕士学位论文 Therapeuticeffect ofRoux-en-Ygastricbypassandsleeve gastrectomy forobesity：AMeta-analysis Abstract Objective: Toinvestigatethe efficacy oftwopopular metabolic surgery sleeve gastrectomy(SG) and Roux-en-Y gastric bypass(RYGB) in treating obesity patients an