CD4~+T细胞亚群和细胞因子在大动脉炎中的表达及意义.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表Ⅵ 前 言1 1 对象与方法2 1.1 研究对象2 1.2 研究方法2 1.3 统计学方法4 2 结 果5 2.1 一般资料5 + 2.2TA 患者外周血 CD4 T 淋巴细胞与各临床指标相关性分析6 + 2.3TA 患者外周血 CD4 T 淋巴细胞表达水平8 2.4TA 活动组与非活动组细胞因子表达特点12 2.5 预测 TA 疾病活动 ROC 曲线结果分析13 3 讨 论15 4 结 论18 参考文献19 综 述21 致 谢29 个人简历31 4 山西医科大学 （博）硕士学位论文 CD4T细胞亚群和细胞因子在大动脉炎中的表达及意义+ 摘 要 目的： + 分析大动脉炎 （takayasu arteritis，TA）患者外周血 CD4 T 细胞亚群及细胞因 子的表达水平，探讨其与大动脉炎疾病活动的关系。 方法： 收集 2016年 3 月至 2019年 5月我院就诊大动脉炎患者及性别年龄均相匹配的 健康人的外周血，根据美国卫生研究所 （NIH）诊断标准判断所有患者疾病活动情 + 况。采用流式细胞仪技术 （FCM）检测所有受试者 CD4 T 淋巴细胞亚群计数及比例， 采用流式液相多重蛋白定量技术 （CBA）检测细胞因子，并做统计分析。收集 TA 患者的临床资料，其中包括性别、年龄、病程、临床症状、辅助检查、临床分型等。 结果： 1. 与非活动组相比，TA 活动组补体 C3、补体 C4、CRP、ESR、NIS评分显 著升高，差异有统计学意义 （P＜0.001，P＜0.001，P 0.012 ，P 0.019 ，P＜0.001）； 临床指标、临床表现和分型各类型构成比组间差异无统计学意义 （P＞0.05）。 + 2. TA 患者 CD4 T 细胞亚群与各临床指标相关性分析结果：Th2 细胞相对计数 与 ESR 呈负相关 （r -0.342，P 0.048）；Th2 细胞绝对计数与 PLT、C3、C4、NIS 呈负相关 （r -0.366，P 0.016；r -0.390，P 0.007；r -0.435，P 0.002；r -0.295， P 0.047）；Th17细胞绝对计数与补体 C3呈负相关 （r -0.625，P 0.002）。 3. 与健康对照组相比：TA组外周血Th17细胞绝对计数上调（11.4±9.5个/μL VS 4.6±1.6 个/μL，P＜0.001），差异有统计学意义；Treg 细胞绝对计数显著减少 （29.7±14.2 个/μLVS 37.1±9.2 个/μL，P 0.001），差异有统计学意义；Th17/Treg 比 值有明显升高 （0.4±0.3% VS 0.1±0.1%，P＜0.001），差异有统计学意义。 I 山西医科大学 （博）硕士学位论文 4. 与非活动相比，TA 活动组 Th2 细胞绝对计数明显降低 （8.8±5.3个/ μL VS 14.4±6.0个/ μL，P 0.004），差异有统计学意义。 5. 与男性 TA 患者相比，女性 TA 患者外周血 Th2 细胞绝对计数明显降低 （9.9 ±5.9个/ μLVS 14.6±5.7个/ μL，P 0.042），差异有统计学意义。 6. 大动脉炎患者细胞因子表达特点：T