BMI对不同卵巢反应患者首次IVF治疗的影响.pdf

目 录 中文摘要1 英文摘要3 常用缩写词中英文对照表5 前 言6 1 对象与方法7 1.1 研究对象7 1.2 促排卵方案7 1.3 助孕结局7 1.4 观察指标8 1.5 统计方法8 2 结 果10 2.1 一般资料分析10 2.2 卵巢低反应组患者不同BMI助孕结局比较11 2.3 卵巢正常反应组患者不同BMI助孕结局比较 11 2.4 卵巢高反应组患者不同BMI助孕结局比较12 2.5PCOS组患者不同BMI助孕结局比较13 3 讨 论15 4 结 论19 参考文献20 综 述22 致 谢33 个人简介32 山西医科大学 （博）硕士学位论文 BMI对不同卵巢反应患者首次 IVF治疗的影响 摘 要 目的： 探究体重指数对于不同卵巢反应患者IVF 助孕过程及结局的影响。 方法： ~ IVF 回顾性收集2014 2018年于山西医科大学第一医院生殖与遗传中心行首次 助孕并新鲜周期移植的1 712例患者临床资料。将所有入组病例分为卵巢低反应组、 BMI 18.5kg/m2 正常反应组、高反应组，再将每组患者分为4个亚组，低体重组 （ ＜ ）、 2 2 2 正常体重组 （18.5~24kg/m ）、超重组 （24~28kg/m ）、肥胖组 （BMI≥28kg/m ）， 比较各组助孕结局。最后将所有符合PCOS诊断患者再次按照BMI 分组比较。 结果： 1.各卵巢反应组中，低体重组卵巢刺激的Gn 启动剂量最少、Gn 持续时间最短和 Gn 总剂量最少；肥胖组卵巢刺激的 启动剂量最多、持续时间最长和总剂量最多。2. 卵巢正常反应组，正常体重组胚胎着床率最高，超重及肥胖组次之，低体重组最低 （P ＜0.05）。3.卵巢高反应组中，正常体重组获卵数最多，超重组及肥胖组获卵数减少， P P 低体重组最少 （＜0.05），正常体重组卵裂数最多 （＜0.05），但肥胖组周期取 消率显著低于低体重组、正常体重组及超重组 （P ＜0.05）。4.PCOS组中，肥胖组 可利用胚胎数、胚胎着床率低于正常体重组 （P ＜0.05），肥胖组新生儿出生体重≥ g P 4000 例数较多 （＜0.05）。5.各组间受精率、临床妊娠率、活产率、流产率、剖 宫产率等均无统计学差异 （P ＞0.05）。 结论： BMI 升高，女性不孕年限延长。在IVF 助孕过程中，BMI 既影响患者促排卵效 果 （即卵巢刺激的Gn 启动剂量、使用时间及总剂量、获卵数），又影响卵裂数、可 1 山西医科大学 （博）硕士学位论文 利用胚胎数、胚胎着床率、周期取消率及新生儿出生体重，而PCOS可能加剧了这些 负面影响。BMI过低或过高均可能对助孕结局有影响。 关键词：人体质量指数；肥胖症；不育，女 （雌）性；生殖技术，辅助；卵巢反应性 2 山西医科大学 （博）硕士学位论文 Impact ofbody massindexinvariousrespondersundergoingin