SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者肾功能的影响的Meta分析.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 材料与方法2 1.1 检索策略2 1.2 纳入标准与排除标准2 1.3 结局指标2 1.4 文献筛选、资料提取、质量评价2 1.5 统计学方法3 2 结 果4 2.1 文献筛选结果及基本信息4 2.2 纳入研究的质量评价5 2.3 Meta 分析结果6 2.4 发表偏倚 10 3 讨 论 12 4 结 论 14 参考文献 15 综 述 19 致 谢 29 个人简介 30 山西医科大学（博）硕士学位论文 SGLT-2 抑制剂对2 型糖尿病患者肾功能的影响的Meta 分析 摘 要 背景： 糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，对于糖尿病患者而言，控制血糖的同 时预防及延缓糖尿病肾病的发生发展是非常重要的，SGLT-2 抑制剂对 2 型糖尿病患 者肾功能的影响目前尚未得出明确结论，本Meta 分析旨在探讨SGLT-2 抑制剂对2 型 糖尿病患者肾功能的影响。 方法： 通过计算机检索PubMed、 Web of Science、 EMBASE、 Cochrane Library、 Clinical Trials，收集关于SGLT-2 抑制剂治疗2 型糖尿病患者的随机对照试验， 实验组使用SGLT-2 抑制剂治疗，且采用安慰剂对照。采用RevMan5.3 软件对估计的 肾小球滤过率、血肌酐、尿蛋白与肌酐比值、血尿酸、收缩压、舒张压、体重共七项 指标的变化量进行荟萃分析。 结果： 最终纳入19 项RCT 研究进行Meta 分析，结果示，与对照组相比，高剂量的SGLT- 2 抑制剂在≤26周时可出现eGFR 水平的下降[MD=-0.74, 95%CI （0.92，-0.56）, P ＜0.05]，在≥48周时实验组的eGFR 水平上升[MD=1.07, 95%CI （0.67，1.47）, P＜ 0.05]。低剂量组中，在≤26周时，两组对eGFR 的影响结果相似，而在≥48周时， 同样出现了实验组的eGFR 水平较安慰剂组上升[MD=1.12, 95%CI （0.65，1.58）, P ＜0.05]；两个剂量组中的SGLT-2 抑制剂在两个随访时间亚组分析中显示对肌酐的影 响与安慰剂组都是相似的；同时，与对照组相比，SGLT-2 抑制剂有明显的减少血尿酸、 改善血压、减轻体重等作用。 I 山西医科大学（博）硕士学位论文 结论： SGLT-2 抑制剂在持续治疗2 型糖尿病患者的过程中，具有潜在的肾脏保护作用， 但其具体机制目前尚不明确，仍需进一步研究探索。 关键词：SGLT-2 抑制剂；2 型糖尿病；肾功能； Meta 分析 II 山西医科大学（博）硕士学位论文 The Effects of SGLT-2 inhibitors on Kidney Function in Patients with Type 2 Diabetes ：A Meta-analysis Abstract Objective: Diabetic nephropathy (DN) is one of the serious complications of diabetes. It is very important to slowing the progression of kidney function decline for diabetic. The effect of SGLT-2 inhibitor on renal function in p