乙肝相关肝硬化流行病学自然史临床诊断和评价.ppt

目 录 ? 肝硬化的流行病学 ? 肝硬化的自然史 ? 肝硬化的临床诊断和评估 1 肝硬化的流行病学 2 全球感染流行状况 20 亿人曾感染，占 全球人口 1/3 全球 60 亿人口 慢性感染者 3.5 亿，占全球 人口＞ 5% ，其中亚洲占 2/3 ，中国占 1/3 1525% 最终将死于与 有关肝病 每年因乙肝相关死亡 100 万例，占死因第 7 位 , . P. . 2004 ;3(3):249-67. . B. 204 . ( 2000). . 204 . 3 注：自 1992 年乙肝疫苗接种纳入我国儿童计划免疫管理以来，全国阳 性率有所下降， 2006 年最新流行病学调查数据显示我国 1-59 岁人群 的阳性率降为 7.18% 。据此推算，我国现有的慢性感染者约 9300 万人， 其中慢性乙型肝炎患者约 2000 万例。 乙肝的流行病学 , . 2009;27:6550-7 4 全球肝硬化流行情况 5 台湾一项基于人群的 3582 例未治 感染患者前瞻性队列研究显示 ? 肝硬化累积发病率随水平而升高 ? 载量 300 至 106 的患者中：肝硬化累积发病率介于 4.5% 至 36.2% ? 载量是肝硬化进展风险的最强预测因素 ? 相对危险度： ? 104~105 = 2. 5 ? 105~106 = 5.6 ? 10