护理本科班讲稿藏象学说.pptVIP

五脏 心、肺、脾、肝、肾 第二讲 藏象学说 六腑 胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 一、 概念 藏：藏于体内的脏腑。 象：人体内在脏腑表现于外的生理、病理征象。 藏象学说：通过对人体外部征象的观察，来研究内在脏腑的生理、病理变化及其相互关系和人 体脏腑与自然界之间的联系的学说。 二、 组成： 五脏 ：肝、心、脾、肺、肾 六腑 ：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑 ：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 三、 生理特点： 五脏：化生和贮藏精气—— 藏精气而不泻，故满而不实 ——多虚 六腑：受盛和传化水谷—— 传化物而不藏，故实而不满 ——多实。 奇恒之腑：类脏而非脏：藏精（而不化生精气） ，形态为中空而非脏； （功能似脏） 类腑而异于腑：中空似腑，但功能上非水谷消化排泄通道。 （形态似腑） 四 藏象学说内容： 1 、 脏腑的生理及其相互关系； 2 、 脏腑、形体组织、五官九窍之间的关系； 3 、 精、气、血、津液的生理、病理以及它们与脏腑的关系。 五 藏象学说主要特点： 1 、 以五脏为中心的整体观。以脏腑分阴阳，一阴一阳相表里，脏与腑是一个整体。五脏与形体诸 窍联结成一个整体；五脏的生理活动与精神情志密切相关。 2 、 脏腑的生理实际是五脏系统的综合功能。 3 、 人体五脏与自然界四时阴阳相通相应。 心 主要生理功能 （ 1 ）心主血脉 ①含义：是指心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。 ②生理特点： 心脏搏动正常——心气充沛 血液正常运行—— 血液充盈 脉搏正常匀称、和缓有力，面色红润光泽 脉道通利 ③病理特点： 心气不足——心悸，面色无华，脉象细弱无力 血液亏虚——心悸，面色苍白，脉细 脉道不利——面色灰暗，唇舌青紫，心前区憋闷疼痛，脉结、代、促、涩。 （ 2 ） 主神志（藏神） ①含义 神 广义——整个人体生命活动的外在表现 狭义——指人的精神、意识、思维活动（为心所主） 心主神明：指心具有主宰脏腑组织和主管精神意识思维活动的功能。 ②生理病理特点： 功能正常——精神振奋、神志清晰、思维敏捷，对外界反应灵敏和正常。 功能异常——精神意识思维异常：失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂（兴奋） 反应迟钝、健忘、委顿；昏迷，不省人事（抑制） 心 联属功能 （ 1 ） 心志为喜 含义：心的生理功能与精神情志“喜”有关 生理：喜：良性刺激 心血脉功能正常 病理：过喜则伤心 损伤血脉 （ 2 ） 其体合脉、其华在面 含义：心气的盛衰与血脉的盈亏，可以显露于脉搏及面部色泽变化。 生理：心气旺盛，血脉充盈——面部红润光泽 病理：心气不足——面色恍白 心血不足——面色无华 + 脉结、代、促、涩 血 瘀——面色青紫 （ 3 ）开窍于舌 舌的功能：司味觉，表达语言 生理：舌质淡红润泽，舌体柔软灵活，味觉灵敏，语言流利 病理： 心血不足——舌质淡 心主血脉 心火上炎——舌尖红，生疮 心血瘀阻——舌质暗紫，瘀斑、瘀点 心主神明： 异常——舌卷，舌强，语言蹇涩，失语 （ 4 ）汗为心液 定义：汗为心所主（汗为津化，津为血液重要组成部分，心主血） 生理：心气充沛，心血充盛——汗出正常 病理： 汗出过多——耗伤心气心血：心悸，气短，神疲 汗与心的关系 大汗淋漓——阳随汗泄：心阳暴脱（亡阳） ，肢冷 心气血不足—— 心气不足：自汗 心阴血不足：盗汗 肺 主要生理功能 （ 1 ） 主气、司呼吸 ① 内容：主一身之气、主呼吸之气