亚临床与无症状性甲状旁腺疾病现有数据启示.pptVIP

亚临床与无症状性甲状旁腺疾病 : 现有数据的启示 浙江大学医学院附属第一医院 亚临床与无症状性甲状旁腺疾病 : 现有数据的启示 审批号： 227.702,022 有效期： 2015 年 10 月 23 日 血钙代谢的调节 ? 血浆钙离子浓度维持在较窄的范围内 ? 游离钙： 1.1~1.3 mmol/L ? 总 钙： 2.2~2.6 mmol/L ? 参与神经传递、肌肉收缩和骨代谢等多个生理过程 ? 甲状旁腺激素和 1,25- 二羟维生素 D 共同参与调节体内钙平衡 Macfarlane DP. Lancet Diabetes Endocrinol2013; 1: 329 – 40 ； 冉兴无翻译，姬秋和 审校；《 柳叶刀糖尿病及内分泌学杂志（中文版）》 2014 年第 1 期。 钙敏感受体（ calcium-sensing receptor, CaSR ） ? G 蛋白偶联受体，调节细胞外钙离子平衡 ? 在甲状旁腺主细胞、甲状腺 C 细胞、肾脏、肠道和骨细胞表达 甲状旁腺素对钙离子浓度降低的应答反应 ? PTH 通过三个主要机制发挥钙调节作用：增加肾脏对钙的重吸收；刺激肾脏合成 1, 25- 二羟基维生 素 D ，进而增加消化道对钙的重吸收；