血常规炎症指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值研究.pdfVIP

目 录 中文摘要 Ⅰ 英文摘要Ⅲ 常用缩写词中英文对照表Ⅵ 前 言1 1 材料与方法2 1.1 一般资料2 1.2 研究内容与方法2 2 结 果4 2.1AECOPD 组与健康对照组之间炎症细胞比较4 2.2 绘制ROC 曲线，计算各炎症细胞曲线下面积4 2.3 不同气流受限严重程度与炎症细胞间的关系5 3 讨 论7 4 结 论11 参考文献12 综 述15 致 谢25 个人简介26 山西医科大学硕士学位论文 血常规炎症指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值 研究 摘 要 目的： 研究血常规炎症指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （Acuteexacerbation of chronicobstructivepulmonary disease，AECOPD)的诊断价值；探究COPD不同气流受限严重 程度与血常规中炎症细胞之间的关系。 方法： 1、选择2016年1月～2019年5月我院收治入院的AECOPD患者共178例作为 AECOPD组；选取同期我院健康体检人群 100例作为健康对照组。记录AECOPD患者 的一般资料如性别、BMI、年龄、吸烟情况、住院时间；收集入院24h 内血常规参 数，包括：白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血小板数 （PLT）、淋 巴细胞绝对值、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞绝对值；治疗后肺功能参数 如:一秒率(FEV/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV%pre)等。计算NLR 1 1 与PLR：NLR为中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值之比，PLR为血小板与淋巴细胞 绝对值之比；比较两组间NEU%、NLR、PLR、WBC、EOS%的差异；绘制受试者工作特 性曲线 （receiver operating characteristic，ROC）分析上述指标对慢阻肺急性 加重期的诊断价值，计算灵敏度、特异度，明确血常规炎症指标对AECOPD诊断效 能，筛选出对AECOPD诊断价值最高的生物标志物。 2、AECOPD患者经住院治疗至病情平稳后进行肺功能检查，收集肺功能检查数 据，按照慢阻肺气流受限严重程度分为3组。中度组74例(50％≤FEV80％预计值）， 1 重度组80例 （30％≤FEV50％预计值），极重度组24例(FEV30％预计值）；比 1 1 I 山西医科大学硕士学位论文 较不同组间NEU%、NLR、PLR、WBC、EOS%差异，明确上述炎症指标对慢阻肺不同气 流受限严重程度的诊断及预测意义。 结果： 1、比较AECOPD组与健康对照组两组间EOS%，AECOPD组虽高于对照组，但P ＞0.05 （见表1),差异无统计学意义；AECOPD组NLR、PLR、WBC、NEU%水平均大于 健康对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。ROC 曲线分析：NEU%的ROC 曲线与坐 标轴围成面积 （area under curve ，AUC）为0.769，最大约登指数对应最佳界限 值，以66.52作为界限值，计算出的敏感度为54.5% ，特异度为93.1%；NLR 的AUC 为0.792，选择2.57作为界限值，敏感度为58.4%，特异度为91.1%；PLR 的 AUC 为 0.625，160.19为界限值，敏感度为38.8%，特异度为94.1%；WBC 的AUC为0.633， 选择6.785作为界限值，计算出的敏感度为42.1%，特异度为88.1% ,EOS%的AUC 为0.425，表示该项指标对急性加重期慢阻肺的诊断意义较小。 2、慢