淋巴瘤科三甲评审筹备重点工作.pptxVIP

淋巴瘤科三甲评审筹备重点工作;临床检查重点内容;早交班（全体医护人员）;1. 科主任、护士长 （1）科室基本设置： 床位设置情况：10层35张，9层9张（没有挂床） 医师人数及人员结构： （正高2、副高5、主治6、住院医师2） 10层护士人数，人员结构： （副主任护师、主管护师、护师、护士） 9层护士人数，人员结构： （副主任护师、主管护师、护师、护士） ;1. 科主任、护士长 （2）科室质控工作： 本科室质控人员应志涛（岗位职责、质控重点、质控记录） 核心制度落实情况：医疗核心制度（手册人手一本） 重点病人管理（干部保健患者、外籍患者、危重患者、精神障碍患者、纠纷倾向患者欠费超过1万元以上的患者、住院日超过30天的患者）？？？ ;2. 医护人员（各级医护人员均应知晓） ;7;患者十大安全目标（小册子2，人手一本）;1. 急救设备管理（2位护士长）：查???仪器设备挂牌标示、定期维护保养、有无专人管理、有无操作说明、科室医护人员操作情况。 2. 病历质量（带组医生负责）： （1）三级查房记录，各级医师的病历记录时限，是否体现各级医师的诊疗水平 （2）各类知情同意书的签署问题 （3）危急值的处理记录 （4）输血病程记录（输血适应症） （5）如涉及高值耗材，需要检查条形码 注：尽快完成出院病历首页的三级医师签字（各级医师和宋玉琴 应志涛）