MCRC治疗策略-科内讲课-李健.pptVIP

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2020-08-19 发布于江苏
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MCRC治疗策略-科内讲课-李健.ppt

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转移性结直肠癌的治疗策略;根据不同患者特征制定治疗策略;针对不同患者应有不同的治疗目标(ESMO);根据不同治疗目标设定治疗策略(ESMO);化疗方案的评估;5-FU持续灌注 vs 5-FU推注: RR与OS占优;capecitabine vs 5-FU bolus /LV：RR占优，TTP与OS无差别;Iri或Oxa联合5-FU/LV改善生存;Oxa或Iri为基础的联合方案疗效无明显差异; ;三药联合：FOLFOXIRI vs. FOLFIRI;PFS与OS：FOLFOXIRI优于FOLFIRI;切除率：三药联合优于两药联合;化疗方案评估小结;分子靶向治疗-贝伐珠单抗;;;NO2107研究：: 改善RR、TTP、OS IFL ± bevacizumab;BICC-C Period 2: 改善OSFOLFIRI + bevacizumab vs mIFL + bevacizumab;NO16966研究：改善PFSFOLFOX / XELOX ± bevacizumab;Saltz, et al. ASCO 2007;NO16966：“持续治疗”患者的临床获益;Bevacizumab一线治疗mCRC汇总;;;分子靶向治疗-西妥昔单抗;CRYSTAL (KRAS wt) : 改善OS, PFS, RR FOLFIRI ± Cetuximab ;OPUS:改善PFS, RR，未延长OS FOLFOX ± Cetuximab ;抗EGFR单抗一线治疗mCRC研究汇总;Cetuximab治疗mCRC小结;根据不同患者特征制定治疗策略;数目越多，转移灶越大者新辅助化疗获益;40983研究：围手术期化疗改善PFS;;欧洲肝胆外科学组建议;ESMO推荐意见;TML：BEV跨线治疗;治疗后进展的mCRC使用贝伐单抗的前瞻性、对照研究;TML：BEV跨线治疗;TML：BEV跨线治疗;MCRC 2nd-line;Cut-off date = May 6, 2011;Cut-off date = February 7, 2011; Median follow-up = 22.28 months;CORRECT研究设计;OS（主要研究目标）;PFS（次要研究目标）;1st-line mCRC ↓ 确定治疗目标 ↓ 制定治疗策略↓ 决定治疗方案;病例1;治疗策略;治疗过程;病例2;治疗策略;治疗方案：mFOLFOX6+XELODA维持;Thanks