长周期TMZ治疗高级别胶质瘤时代：挑战与机遇（附病例分享）.pptVIP

总结 MDT是长周期TMZ治疗得以顺利进行的基础 由于肿瘤异质性及患者耐受依从性不同，长周期TMZ化疗无法覆盖于全部高级别胶质瘤患者 对于TMZ化疗持续改善及毒副作用可耐受患者，国内外大部分研究推荐12周期辅助化疗 临床为患者设计个体化方案时，（12周期）更长的TMZ维持化疗方案有治疗价值 随着TMZ周期数的增加，发生3-4级毒性反应风险增加，需要医生及患者共同严格执行随访及复查计划 结合文献及该病例，再次证明了存在MGMT启动子甲基化的GBM患者对烷化剂敏感，能够从长周期TMZ治疗中获益，其生存时间明显较长 患者自确诊GBM至今已生存近30月 目前未诉明显头痛、头晕、恶心、呕吐症状。左侧肢体肌力III级 MMSE 27分 认知功能尚正常 患者要求9月份再复查头颅增强MR 目前定期复查血小板均正常 精神较为抑郁 患者近况 患者照片用于病例分享 已征得患者本人同意 4 3 1 2 6 5 7 2014.4深圳市第二人民医院手术：右侧放射冠及侧脑室继发性GBM 术后转我科送检病理会诊确诊，基因检测提示MGMT甲基化 2014.4.28-6.9我科指定调强放疗+TMZ同期化疗计划 DT 60Gy/30次 2014-7-8开始TMZ长周期辅助化疗20周期时肿瘤 完全退缩，但2016-2出现4级PLT减少症 对症治疗后好转 2016-4-20复查提示颅内转移灶 继续开始TMZ化疗 5/2