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2016 年医院年度工作计划 中医骨科医院 2016年度工作计划 2016 年我院工作的总体思路是：一切以病人为中心，以创建二 级中医医院为契机，加强内涵建设，突出中医特色，提高服务质量， 力争实现二级甲等中医医院的创建总体目标。 一、工作重点 2016 年工作要紧紧围绕着我院中长期发展规划展开工作。 1. 加强医疗质量管理。 在执行中医诊疗规范、 诊疗常规的前提下， 重点加强基础质量管理， 全面落实 “中医医院等级评审” 的各项工作 要求。 2. 有计划地培养引进人才，形成梯队，高级人才占 10%，中级人 才占 35%，初级人才占 55%。提高专业人员的业务技术水平。 3. 提高运营效率。抓好开源节流工作，严格控制医院运行成本。 4. 重点发展突出中医药特色的项目，提高中医临床疗效。 二、工作任务及措施 ( 一 ) 医疗质量管理 1. 各个质量管理委员会要充分发挥作用。 医疗质量委员会、 病案 管理委员会及医院感染委员会等都要定期召开各种会议， 每年不得少 于 4 次。 2. 狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作， 突出中医特色， 规范门 诊病历书写、 病房病历书写， 严格执行首诊负责制度、 三级医师查房 制度、会诊制度、疑难病历讨论制度 。 2 3. 加强对医疗质量关键环节监督，建立及健全医疗风险防范机 制，严格执行中医操作规程和常规。建立健全医疗应急方案。 （二）队伍建设引进人才 针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题， 在本年度内重点 引进中医学科带头人 2-3 名，主治中医师 3-4 名，充实业务骨干队伍。 要给引进的人才搭建平台， 做到引得来、 留得住，对非本地人员提供 免费租房和伙食。 （三） 病案质量管理 1. 将病案质量控制的重点放在科室， 医务科随时抽查科室运行病 历及终末病历， 重点是对运行病历的督查， 将抽查和督导结果 及 时反 馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。 2. 开展优秀病历评选活动， 评出的优秀病历医院奖励， 同时对书 写不合格的病历进行处罚及通报批评，以提高病历整体质量。 （四） 继续教育及“三基”培训管理 1. 加强医院临床工作人员的三基培训， 根据各科室的专业技术特 点，强化基础知识及基本技能学习。 由医务科制定学习培训计划并进 行考核 2. 参加医学会组织的各种培训，提高业务水平，提高中医理论。 ( 五) 完善医技人员技术档案管理 重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，做到一人一案管 理，有案可查。 ( 六) 药事和处方管理 3 在药剂科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管 理，杜绝不规范处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素 的应用指征， 对不合理应用抗生素的现象进行监控， 及时发现， 及时 处理。 ( 七 ) 提高法律意识、增强法律观念 对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训， 强化医疗安全意 识，减少医疗纠纷的发生。 （八）提升护理质量 1. 继续实行护理质量二级管理体系，