老年2型糖尿病伴轻度认知功能损害者不同脑区fALFF及ReHo值的变化.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 老年2 型糖尿病伴轻度认知功能损害者不同脑区fALFF 及 ReHo 值的变化 摘 要 目的： 运用静息态脑功能磁共振成像技术探讨老年 2 型糖尿病伴轻度认知功能障碍患 者不同脑区低频振幅率（fALFF ）及局部一致性（ReHo ）的变化，探索老年2 型糖尿 病患者出现轻度认知功能损害时静息状态下脑功能活动的变化，并分析影响老年 T2DM 患者认知功能的相关临床指标，为早期积极干预T2DM-MCI 发展提供临床影 像学依据。 方法： 按照纳入和排除标准，因头动因素或不能配合行头颅核磁检查等因素的影响，最 终选取2017 年7 月至2019 年7 月于山西医科大学第一附属医院老年病科就诊的年龄 ≥60 岁的21 例2 型糖尿病组（T2DM 组）和20 例健康对照组（NC 组）作为研究对 象；收集入组对象一般临床资料及血生化指标，进行蒙特利尔认知评估（MoCA ）北 京版量表测评，用统计学方法比较两组患者认知功能差异，并对T2DM 组认知功能影 响因素进行相关性分析；在Matlab 平台上运用 SPM 及DPARSF 软件进行影像学图 像处理及统计学分析，比较T2DM 组与NC 组不同脑区fALFF 值及ReHo 值的变化， 探讨老年2 型糖尿病伴轻度认知功能损害患者静息状态下脑功能活动的变化。 结果： T2DM 组与 NC 组认知功能比较：MoCA 量表评分结果以均数±标准差表示， T2DM 组（19.95±4.68）分，NC 组（25.10±3.06 ）分，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。 T2DM 组与NC 组静息状态下脑功能活动变化的比较：T2DM 组较NC 组fALFF 值增高的脑区有右侧颞中回、右侧梭状回、左侧颞中回，T2DM 组较NC 组fALFF 值 减弱的脑区有右侧颞上回、右侧扣带回中部、左侧颞上回，差异均有统计学意义（P 0.05 ）。T2DM 组较NC 组ReHo 值增高的脑区有右侧颞下回、右侧枕下回、左侧梭 状回、左侧楔前叶、右侧梭状回，T2DM 组较NC 组ReHo 值减弱的脑区有右侧额上 I 山西医科大学硕士学位论文 回、右侧额下回、左侧颞中回、左侧顶上回、左侧后扣带回、左侧额下回、左侧额上 回，差异均有统计学意义（P 0.05 ）。 T2DM 组认知功能影响因素分析：未发现血糖、血脂、身体质量指数、糖化血红 蛋白、糖尿病病程与认知功能有显著相关性。 结论： 老年2 型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者静息状态下主要表现为部分颞叶、额叶 及枕叶脑区脑功能活动的异常减弱与激活，可能损伤与代偿机制并存。不同脑区脑功 能活动的异常变化可以解释T2DM 老年患者出现MCI 时不同认知领域受损情况。 关键词：2 型糖尿病；轻度认知功能障碍；低频振幅率；局部一致性 II 山西医科大学硕士学位论文 Changes in fALFF and ReHo values in different brain regions of elderly type 2 diabetic patients with mild cognitive impairment Abstract Objective: Using resting brain functional magnetic resonance imaging technology to explore the changes of low frequency amplitude rate (fALFF) and local consistency (ReHo) in different