Th淋巴细胞与类风湿关节炎患者的血脂水平、颈动脉超声下颈动脉内膜中层指数的相关性研究.pdf

目 录 中文摘要 I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表V 前 言 1 1 对象与方法2 1.1 研究对象2 1.2 研究方法3 1.3 超声方法4 1.4 统计学方法4 2 结 果5 2.1 血脂结果5 2.2 Th 细胞亚群结果5 2.3 血脂与Th 细胞亚群的相关性分析5 2.4 颈动脉超声结果7 2.5 CMIT 与Th 细胞亚群、血脂的相关性分析7 2.6 不同组别的CMIT 患者与其他指标的比较9 3 讨 论 10 4 结 论 13 参考文献 14 综 述 16 致 谢26 个人简介28 山西医科大学硕士学位论文 Th 淋巴细胞与类风湿关节炎患者的血脂水平、颈动脉超声下 颈动脉内膜中层指数的相关性研究 摘要 目的： 探讨 T 辅助细胞（Th 细胞）亚群水平与类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA ）患者的血脂水平、颈动脉彩超下颈动脉内膜中层指数（Carotid intima-media thickness ，CMIT ）的相关性，为预测RA 合并心血管事件提供证据。 方法： 选取 2018 年 10 月至2019 年 6 月在山西医科大学附属人民医院就诊的71 例 RA 患者作为研究对象，其中男性34 例，女性37 例，记录患者一般资料。 1.根据疾病活动度分为活动组（39 例）和非活动组（32 例），比较两组的血脂 代谢水平，包括总胆固醇（total cholesterol ，TC ）、甘油三酯（triglyceride，TG ）、 低密度脂蛋白（low density lipoprotein ，LDL ）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein ， HDL ）；Th 淋巴细胞亚群（Th1、Th2、Th1/Th2、Th17、Treg 、Th17/Treg ）水平、 颈动脉内膜中层厚度（Carotid intima-media thickness ，CMIT ）变化，以及各指标之 间相关性分析。 2.根据颈动脉内膜厚度分为正常组和非正常组，比较两组之间年龄、红细胞沉 降率 （ESR ）、Th 细胞亚群和血脂水平。 结果： 1. RA 非活动组HDL 水平显著高于RA 活动组(P ＜0.01) ，LDL、TG 和TC 组间 差异无统计学意义(P ＞0.05) ，RA 非活动组Th17、Th17/Treg 水平显著低于RA 活动 组 (P ＜0.01) ，Treg 水平显著高于RA 活动组(P ＜0.01) ，RA 活动组CMIT 值明显高 于RA 非活动组（P ＜0.05 ）。Th1、Th2、Th1/Th2 组间比较差异无统计学意义(P ＞ I 山西医科大学硕士学位论文 0.05) 。相关性分析：RA 患者中Th17 与Treg 水平呈负相关（P ＜0.05 ），与ESR、 Th 17/Treg 呈正相关（P ＜0.01 ）；RA 患者HDL 水平与与Treg 呈正相关(P ＜0. 05) ， 与ESR 呈负相关(P ＜0. 01) ，HDL、TG 和TC 与Th1、Th2、Th1/Th2、Th17、Treg、 Th17/Treg 无相关关系， CMIT 值与ESR 、年龄呈正比（P ＜0.01 ），与TG、Th17、 Th17/Treg 呈正比（P ＜0.05 ），与HDL 呈反比（P ＜0.01 ），与Treg 呈反比（P ＜ 0.05 ）。 2. CMIT 正常组年龄明显小于CMIT 增厚组（P ＜0.01 ）， CMIT 正常组ESR 明显低于CMIT 增厚组（P ＜0.01 ），CMIT 与ESR 呈正相关（P ＜0.01 ），两组之 间HDL、LDL、TG、TC、Th1、Th2、Th1/ Th2 及Th17、Treg 、