DBS治疗帕金森病的相关免疫机制研究.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要II 常用缩写词中英文对照表IV 前 言1 1 材料与方法2 1.1 受试者2 1.2 实验试剂和仪器2 1.3 实验方法3 2 结 果6 2.1 研究对象基本特征6 2.2PD患者外周循环中T 细胞亚群比例失衡6 2.3 STN-DBS术后组与未手术组外周免疫细胞比例存在差异9 3 讨 论10 4 结 论13 参考文献14 综述16 附录23 附录一23 附录二25 附录三29 附录四30 致 谢37 个人简介38 山西医科大学硕士学位论文 DBS治疗帕金森病的相关免疫机制研究 摘 要 目的： 观察丘脑底核脑深部电刺激术 （subthalamic nucleus deep brain stimulation, STN-DBS）对帕金森病 （Parkinson’sdisease,PD）患者外周免疫系统的影响。 方法： 选择2019 年于中国人民解放军总医院神经外科就诊的STN-DBS术后半年 以上PD 患者11例，未行DBS手术PD 患者16例，健康组11例。用流式细胞 技术检测其外周静脉血中T 淋巴细胞各亚群所占比例。Hoehn-Yahr 分期和统一 帕金森病评分量表 （UnifiedParkinson’sDiseaseRating Scale,UPDRS）衡量患者 PD 临床症状严重程度。 结果： 手术组患者病程显著长于未手术组，分别为[(12.55±3.93)年、(7.69±3.77)年， P 0.005]，两组UPDRS总分分别为[(74.46±21.94)分、(71.27±24.89)分，P 0.742]， 无明显差异。手术组Th1和Th17细胞占总Th 细胞比例明显低于未手术组，Th1 细胞比例分别为[(9.40±6.43)%、(17.43±11.35)%，P 0.026]，Th17 细胞比例分别 为[(4.36±1.32)%、(11.84±8.43)%，P 0.002]，而Treg 细胞占总Th 细胞比例高于 未手术组，分别为[(5.20±1.17)%、(2.61±1.93)%，P 0.005]，差异有统计学意义。 结论： STN-DBS缓解PD 症状的同时可以减轻患者外周T 细胞亚群炎症性分化偏 倚，抑制体内过度炎症反应，具有免疫调节作用。 关键词：帕金森病；STN-DBS；免疫调节；T 淋巴细胞 I 山西医科大学硕士学位论文 Theeffect ofDBSonperipheralimmunesystemin Parkinson’sdisease Abstract Objective: The aim of this study was to observe the effects of subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) on the peripheral immune system in patients with Parkinsonsdisease(PD). Methods: We recruited 27 idiopathic PD patients from The General Hospital of the Peoples LiberationArmy (PLAGH). Of those, 11underwent STN-DBS (PD-ST) at a minimum of six months ago, 16 patients were surgery-naïve (PD-SN), and 11were healthy con