不同混杂结构下广义倾向性评分估计法模拟比较及应用研究.pdf

山西医科大学硕士学位论文 目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 第一部分 方法介绍与模拟研究1 1 方法介绍3 1.1 定义3 1.2 前提假设4 1.3 GPS估计法4 1.3.1 GPS-OLS法4 1.3.2 GPS-Boosting 法4 1.3.3 CBGPS法5 2 模拟研究7 2.1 构建模拟场景7 2.2 评价指标9 2.3 小样本情形下，三种GPS估计法比较10 2.4 大样本情形下，三种GPS估计法比较10 2.5 相关系数变化情况13 第二部分 GPS在探索红肉类食物摄入量与血脂异常关联中的应用16 1 研究背景16 2 对象与方法17 2.1 研究对象17 2.2 变量定义17 2.3 变量收集18 2.3.1 基本信息18 2.3.2 膳食调查18 山西医科大学硕士学位论文 2.3.3 体格检测18 2.3.4 实验室检测18 2.4 统计分析19 2.5 质量控制19 3 结果20 3.1 一般情况20 3.2 GPS法均衡混杂效应22 3.3 红肉类食物摄入量与血脂异常关联分析24 4 讨论24 5 结论26 参考文献27 综 述31 附 录41 致 谢42 个人简介43 山西医科大学硕士学位论文 不同混杂结构下广义倾向性评分估计法 模拟比较及应用研究 摘 要 目的： 通过模拟构建存在不同混杂结构的暴露因素模型和结局模型，在设定结局模型是 广义线性模型的情况下，探索比较三种针对连续型暴露因素的广义倾向性评分（GPS） 估计法：GPS-OLS,GPS-Boosting 以及 CBGPS法均衡混杂效应的性能以及对暴露效 应估计精度影响。将GPS应用于营养流行病学领域，通过三种GPS估计法均衡混杂 效应，探索红肉类食物摄入量与血脂异常之间的真实关联。 方法： 本研究通过蒙特卡洛模拟，分别生成大样本 （N 1000）与小样本 （N 400）两种 情况，模拟了16种不同混杂结构存在的暴露因素模型和结局模型，通过GPS-OLS、 GPS-Boosting 以及CBGPS法分别估计GPS，根据逆概率加权法构造权重，依据各协 变量与暴露因素相关系数变化情况来判定三种GPS估计法均衡混杂效应的能力，通 过比较偏倚程度以及均方误差判定对暴露效应估计精度的影响。 应用实例选择2013年同煤研究的研究对象作为本研究对象来源，应用GPS-OLS、 GPS-Boosting 以及CBGPS法均衡混杂因素，诊断比较三种方法均衡混杂效应性能， 并基于边际结构模型，通过加权回归估计红肉类食物摄入量效应，探索红肉类食物摄 入量与血脂异常的真实关联。 结果： 模拟结果显示，在不同混杂结构存在的情形下，CBGPS法所估计出的评分值通 过逆方差加权法构造权重后，均衡混杂效应的能力最佳，明显优于GPS-OLS 法、 I 山西医科大学硕士学位论文 GPS-Boosting 法。在暴露效应估计精度方面，CBGPS法也能明显降低暴露效应估计 的均方误差以及偏倚程度，估计精度优于GPS-OLS法、GPS-Boosting 法，同时大样 本与小样本的模拟结果基本一致。 实例研究共纳入3 919 名研究对象。其中，患有血脂异常的研究对象共