不同严重程度OSAHS患者肠道菌群特征初步分析.pdf

（本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用） 目 录 中文摘要I 英文摘要VI 常用缩写词中英文对照表VI 前 言1 1 材料与方法3 1.1 实验对象3 1.2 实验方法5 2 结 果9 3 讨 论18 4 结 论23 参考文献24 综 述28 致 谢40 个人简历41 山西医科大学硕士学位论文 不同严重程度OSAHS患者肠道菌群特征初步分析 摘 要 目的： 本研究拟通过 16SrRNA 二代测序技术对不同严重程度的OSAHS 患者粪便进 行高通量测序，运用生物信息学、统计学等方法分析不同严重程度OSAHS 患者肠 道菌群多样性、丰度及结构组成等特征，并初步探讨其在OSAHS发展过程中的潜 在作用。 方法： 入选的100例OSAHS 患者均来自山西医科大学第二医院睡眠医学中心，另于 该院健康体检中心选取27例健康志愿者作为对照。所有入组患者均行PSG 监测， 并采集AHI、SpO 、SpO 及T 等指标。依据最新国际睡眠障碍疾病分类（第 2min 2mean max 3版）诊断标准和有无合并症，将患者分为轻、中、重度单纯OSAHS组和重度OSAHS 有并发症组，各组人口学特点 （年龄、性别、BMI）相匹配。所有入组者分别收集 粪便标本进行16SrRNA 高通量测序，利用Chellime2、SPSS22.0 等分析软件对数 据进行分析。 结果： 1. 所有样本菌群进行Alpha 和Beta 多样性分析显示，各组间肠道菌群物种整 体丰度、多样性及结构组成上无显著性差异，结果无统计学意义 （P0.05）； 2. 物种组成分析，各组优势菌群主要由厚壁菌门 （Firmicutes）、拟杆菌门 （Bacteroidetes）、变形菌门 （Proteobacteria）、放线菌门 （Actinobacteria）、梭杆 菌门 （Fusobacteria）和疣粒菌门 （Verrucomicrobia）等组成。在门水平，OSAHS 各组拟杆菌门菌群相对丰度较正常组降低； 3. 属水平分析表明，拟杆菌属 （Bacteroides）和Faecalibacterium 菌属相对丰度 I 山西医科大学硕士学位论文 随着OSAHS病情加重而呈降低趋势。而双歧杆菌属 （Bifidobacterium）、布劳特氏 菌属 （Blautia）和瘤胃球菌属 （Ruminococcus）相对丰度随着OSAHS病情的加重 而呈升高趋势； 4.与单纯重度 OSAHS 组相比，有并发症的重度 OSAHS 组的罗氏菌属 （Roseburia）相对丰度更低、志贺菌属 （Shigella）相对丰度更高； 5.Lefse 分析表明，与重度OSAHS组相比，有并发症的重度OSAHS组的肠 杆菌目 （Enterobacteriales）和志贺菌属丰度表达更高 （P0.05）； 6.RDA 冗余分析显示，除了BMI 与肠道菌群整体丰度呈正相关，其余AHI、 SpO 、SpO 及T 等指标与肠道菌群整体丰度无显著相关性 （P0.05）； 2min 2mean max 7.Spearman 相关分析显示，志贺菌属和布劳特氏菌属丰度与BMI 呈负相关， Actinomycetospora 和 Akkermansia 菌属丰度与 BMI 呈正相关 ；Thermus 、 Sediminibacterium、Ralstonia、Pelomonas、Blautia、Anoxybacillus 和Anaerofustis 等菌属丰度分别与AHI 和T 呈负相关，与SpO 呈正相关，P 值均0.05。 max 2min 结论： 1.OSAHS 患者肠道菌群结构组成发生了一定程度的改变，门水平发现厚壁菌 门/拟杆菌门 （F