采用冠状动脉导丝开通锁骨下动脉慢性闭塞病变的临床分析.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表Ⅴ 前 言1 1 对象与方法2 1.1 一般资料2 1.2 治疗方法5 1.3 疗效评价7 1.4 统计学方法7 2 结 果8 2.1 成功开通8 2.2 手术并发症8 2.3 手术时间与手术射线曝光时间9 2.4 再狭窄率9 3 讨 论10 4 结 论12 参考文献13 综述15 参考文献20 附录25 致 谢26 山西医科大学硕士学位论文 采用冠状动脉导丝开通锁骨下动脉慢性闭塞病变的临床分析 摘 要 目的： 比较冠状动脉导丝与传统外周亲水涂层导丝在锁骨下动脉慢性闭塞病变介入 治疗中的有效性和安全性。 方法： 选取2015年 1月至2019 年 1月我院收治的57 例锁骨下动脉慢性闭塞病例， 其中男性40 例，女性17 例；平均年龄 （60.5±9.6）岁，平均病程 （21.9±10.4） 个月。入组病例均经计算机断层扫描血管成像 （CTA）检查证实锁骨下动脉完全闭 塞并测量闭塞段长度。按术中所用导丝的不同随机分为冠状动脉导丝组共29 例和 传统外周亲水涂层导丝组共28例，对比两组之间的手术成功率、手术并发症发生 率、手术时间及手术射线曝光时间，并对入组患者进行6个月的随访，对比两组患 者术后再狭窄率。 结果： 冠状动脉导丝组手术成功率96.6%、并发症发生率6.9%、手术时间（116.4±37.5） min、手术射线曝光时间 （99.1±36.1）min；传统外周亲水涂层导丝组手术成功率 为78.6%、并发症发生率28.6%、手术时间 （140.0±45.6）min、手术射线曝光时间 （126.6±45.7）min。两组比较冠状动脉导丝组手术成功率高于传统外周亲水涂层 导丝组，并发症发生率低于传统外周亲水涂层导丝组，冠状动脉导丝组的手术时间、 手术曝光时间较传统外周亲水涂层导丝组短，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论： 冠状动脉导丝较传统外周亲水涂层导丝开通锁骨下动脉慢性闭塞病变更加安全、 I 山西医科大学硕士学位论文 有效。介入手术医师可采用冠脉导丝或冠脉导丝联合传统外周亲水涂层导丝开通锁骨 下闭塞病变。 本课题为山西省卫计委攻关项目“采用冠脉导丝开通锁骨下动脉慢性病变 的研究 （编号：2015072）”。 关键词：锁骨下动脉；慢性闭塞；介入治疗；冠状动脉导丝 II 山西医科大学硕士学位论文 Clinical analysisontheuseof coronary guidewiretoopen chronictotal occlusionofthesubclavianartery Abstract Objective: To compare the efficacy and safety of coronary guidewire and traditional peripheral hydrophilic guidewire in the intervention operation of chronic total occlusion of the subclavian artery. Methods: A total of 57 cases of chronictotal occlusion ofthe subclavian artery were collected from ourhospital from January 2015toJanuary 2019，including40malesand 17females. The average age ofthepatientswas (60.5±