超声引导下喉上神经内支阻滞应用于老年高血压病人围气管拔管期的临床研究.pdf

目 录 中文摘要Ⅰ 英文摘要Ⅲ 常用缩写词中英文对照表Ⅴ 前 言1 1 材料与方法2 1.1 一般资料2 1.2 麻醉方法2 1.3 主要仪器设备和药品3 1.4 观察指标4 1.5 统计学处理4 2 结 果5 2.1 两组病人一般资料比较5 2.2 两组病人不同时点循环指标比较5 2.3 两组病人不同时点血浆生化指标比较6 3 讨 论7 4 结 论9 参考文献10 综 述12 致 谢23 个人简介25 山西医科大学硕士学位论文 超声引导下喉上神经内支阻滞应用于老年高血压病人围气管 拔管期的临床研究 摘 要 目的： 评价超声引导下喉上神经内支 （iSLN）阻滞应用于老年高血压病人围气管拔管 期的效果。 方法： 择期行气管内插管全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年高血压病人60 例，采 用随机数字表法分成超声引导下双侧喉上神经内支阻滞组（U 组）和空白对照组（C 组），每组30 例。于胆囊被分离出之际，U 组在超声引导下行双侧喉上神经内支 阻滞，每侧注射1% 盐酸利多卡因注射液 2mL；C 组未行喉上神经内支阻滞，两 组病人均符合拔管指征后拔管。分别记录拔管前 （T0）、拔管即刻 （T1）、拔管后 1min （T2）、拔管后5min （T3）的动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）， 并分别测定各时点动脉血浆皮质醇 （Cor）、多巴胺 （DA）和去甲肾上腺素 （NE） 的浓度。 结果： C 组T1～T3 时点的SBP、DBP、HR、Cor、DA 和NE 均明显高于T0，差异均 有统计学意义 （P 0.05）；与U 组比较，C 组病人T1～T3 同时点SBP、DBP、 HR、Cor、DA 和NE 均明显增高，差异均有统计学意义 （P 0.05）。 结论： I 山西医科大学硕士学位论文 超声引导下双侧喉上神经内支阻滞可有效抑制老年高血压病人围气管拔管期 的应激反应，使合并有高血压疾病的老年病人更加安全、平稳地度过围拔管期。 关键词：高血压；老年人；超声引导喉上神经内支阻滞；气管拔管期；应激反应 II 山西医科大学硕士学位论文 Clinical study onthe applicationofultrasound-guidedinternal branchblockof superiorlaryngealnerve duringtracheal extubationperiodin elderly patientswithhypertension Abstract Objective: To evaluate the effects of ultrasound-guided internal branch block of superior laryngealnerveduringtracheal extubationperiodin elderlypatientswithhypertension. Methods: Sixty hypertensive patients, scheduled for laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia with endotracheal intubation,were randomly divided into two groups: ultrasound-guided internal branch block of bilateral superior laryngeal nerve (group U) and blank control