Toll样受体4水平与慢性心力衰竭的相关性分析.pdf

山西医科大学硕士学位论文 目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表V 前 言6 1 材料与方法7 1.1 研究对象7 1.2 统计学处理8 2 结 果9 2.1CHF 组与非CHF 组患者一般临床资料比较9 2.2TLR4 与CHF病因的关系9 2.3CHF 组与非CHF 组患者TLR4、BNP 及LVEDD、LVEF 的比较10 2.4CHF 组在不同NYHA 分级间TLR4、BNP 及LVEDD、LVEF 的比较10 2.5CHF 组间TLR4 与BNP、心功能分级 LVEDD 、 、LVEF 的相关性11 2.6TLR4 与BNP 诊断心力衰竭的ROC 曲线 11 3 讨 论12 4 结 论14 参考文献15 综 述16 致 谢30 个人简历31 山西医科大学硕士学位论文 Toll样受体4水平与慢性心力衰竭的相关性分析 中文摘要 目的： 探讨外周血Toll 样受体4(TLR4)水平与慢性心力衰竭(CHF)严重程度的关系。 方法： 选取我科2019年 1月-2019年6月收住的CHF患者 （病例组）65例和同期非 心衰患者30例(对照组)，根据 NYHA心功能分级将CHF患者分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级 和Ⅳ级组。应特别注意按排除标准排除不符合研究的患者，详细记录所有合格研究 对象的一般资料及疾病史，行心脏多普勒彩超测定左室射血分数 （LVEF）及左室 舒张末内径(LVEDD)，抽血化验血浆TLR4 （采用ELISA 法测定其表达）、BNP及生 化指标。 结果： 1.一般临床资料比较中两组患者差异无统计学意义 （P ＞0.05），具有可比性； 2.HF可由多种心血管系统疾病造成，但病因不同并不影响发生HF时的TLR4水平（P ＞0.05）； 3.CHF组与对照组相比，前者外周血TLR4水平更高(t -4.692，P＜0．05)，不 同 NYHA 分级的CHF患者的TLR4水平具有显著差异(P＜0．05)，且随心功能级别 的上升,表达水平也更高； 4.Pearson 直线相关分析结果提示TLR4 浓度与NYHA 分级和LVEDD 呈正相 关 ﹙r 0.700， r 0.318，P＜0.05 ﹚，而与LVEF 呈负相关 （r -0.578，P0.05）。 5.ROC 曲线分析显示BNP和TLR4 的曲线下面积为0.926和0.736，证明通过测 定外周血TLR4水平诊断心衰有具有可行性。 结论：TLR4水平与CHF患者的心功能密切相关，TLR4水平越高，心衰程度越严重， 因TLR4表达水平与心力衰竭之间的正相关关系，临床上也许可以通过检测TLR4水 平对心衰的程度做出判断，对心衰患者的预后做出预测，而通过抑制TLR4水平或 许可以达到治疗心衰的目的。 I 山西医科大学硕士学位论文 关键词: Toll样受体4；慢性心力衰竭；心功能 II 山西医科大学硕士学位论文 Therelationshipbetweenthelevel ofToll-likereceptor4 and theseverity ofchronicheart failure Abstract Objective: Therelationshipbetweentheleve