QCC降低用药错误率 护理 品管圈33页.pptVIP

厚德 精益 创新 图强 品管圈成果汇报 圈 名：百合圈 部 门： XXX 一病区 报告者： XXX 厚德 精益 创新 图强 组 圈 选 出 圈 长 确 定 圈 员 选 择 圈 徽 品管圈小组的成立 确 定 圈 名 厚德 精益 创新 图强 品管圈人员组织结构 辅 导 员 —— 联 络 和 监 控 圈 长 —— 运 行 圈 员 —— 落 实 厚德 精益 创新 图强 厚德 精益 创新 图强 圈的组成 成立日期： 2015 年 10 月 圈 长： XXX 辅导员： XXX 圈 员： XXX XXX 厚德 精益 创新 图强 圈员简介 成员名单 职称 学历 性别 分工 XXX 主管护师 硕士 女 计划、领导、组织、培训、监督 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 协调、配合其他成员 协调、配合其他成员 文字输入 文字输入 协调、配合其他成员 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 协调、配合其他成员 厚德 精益 创新 图强 头脑风暴 降低患者计费误差 提高患者痰培养 及时送检率 正确接医嘱 降低用药错误率 降低病房红灯 使用次数 厚德 精益 创新 图强 厚德 精益 创新 图强 主题选定 题目 迫切性 圈能力 上级 政策 可行性 总分 顺序 降低用药 错误率 60 48 48 45 201 1 正确接医 嘱 42 42 48 36 168 2 降低病房 红灯 27 33 36 33 129 3 提高患者 痰培养 36 30 30 27 123 4 降低患者 计费误差 33 27 24 27 111 5 厚德 精益 创新 图强 主题选定方法 评 价 说 明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再 说 需多个部门解 决 3 偶尔告之 较可行 下次解决 需一个部门解 决 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 备注：以评价法进行主题评价，共 12 人参与选题过程。 票选分数： 5 分最高、 3 分普通、 1 分最低，总分最高为本期活动主题。 衡量指标：危重症患者的基础护理合格率 厚德 精益 创新 图强 主题选定理由 ? 对医院而言：降低住院患者用药差错率 ，能促使医院服务质量持续改进，提升 患者对医院的信任度，树立品牌效应。 ? 对科室而言：提升科室形象，降低患者 投诉率，增强团队凝聚力。 ? 对患者而言：享受安全优质的服务，构 建良好的医患关系。 ? 对个人而言：减轻工作压力，轻松愉快 工作。 厚德 精益 创新 图强 拟定活动计划书 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善前） 药物类别：全为普通药 给药方式：全为静脉输液 数据来源： 2015 年 1-3 季度用药错误不良事件 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善前） 药物类别：全为普通药 给药方式：全为静脉输液 数据来源： 2015 年 1-3 季度用药错误不良事件 药物类别、给药方式 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善前） 数据来源： 2015 年 1-3 季度用药错误不良事件 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善前） 周期 开始时间 结束时间 不良事件 合计 剂量错误 遗漏 重复给药 对象错误 1 2015.1.1 2015.3.31 2 2 2 2015.4.1 2015.6.30 1 1 2 3 2015.7.1 2015.9.30 1 1 2 合计 2 2 1 1 6 每周期平均次数 0.67 0.67 0.33 0.33 2.00 厚德 精益 创新 图强 现状调查 检查数据汇总（改善前） 根据 80/20 法则， 剂量错误、遗漏 和重复给药是主 要原因，因此将 改善的重点定为 剂量错误、遗漏 和重复给药。 厚德 精益 创新 图强 目标值设定 ? 给药错误次数控制到 0.6 次 / 季度。 计算方法： 目标值 = 现状值 - 改善值 = 现状值 - （现状值×改善重点×圈能力） = 6 - （ 6 × 83.3% × 80% ） ? 严重给药错误次数控制为零，逐步实现给 药错误零发生。 厚德 精益 创新 图强 厚德 精益 创新 图强 要因分析 其他 制度 患者 人员 未执行查对制度 护士工作态度懈怠 年轻护士、护生业务不熟 缺乏经验和指导 巡视不足 节假日排班不足 健康教育不到位 上午工作高峰 患者及家属 不配合 有些手写瓶签辨认出错 执行口头医嘱 未充分执行交接班制度 能力 人力 责任心 惯性思维 药品 执行 标准 质控 质控小组未充分发挥作用 缺乏操作细则 护患比例 医护沟通 医生 医嘱下达晚 输液卡未及时签字 巡视不足 厚德 精益 创新 图强 对策拟定 问题 原因 对策 担当 剂量错误 未执行查对制度 就查对制度的落实