恶性实体肿瘤静脉血栓复发的相关因素研究.pdf

目 录 中文摘要错误！未定义书签。 英文摘要错误！未定义书签。 常用缩写词中英文对照表错误！未定义书签。 前 言错误！未定义书签。 1 对象与方法2 1.1 研究对象错误！未定义书签。 1.2 研究方法错误！未定义书签。 2 结 果错误！未定义书签。 2.1 肿瘤类别比较错误！未定义书签。 2.2 一般情况比较错误！未定义书签。 2.3 单因素分析错误！未定义书签。 2.4Logistic 回归分析4 2.5ROC 曲线分析5 3 讨 论7 3.1D-二聚体与静脉血栓复发的关系7 3.2血栓位置与静脉血栓复发的关系7 3.3肿瘤与静脉血栓复发的关系8 3.4体重指数与静脉血栓复发的关系8 3.5血浆白蛋白与静脉血栓复发的关系9 3.6其他因素与静脉血栓复发的关系9 3.7恶性实体肿瘤静脉血栓复发的风险评估11 4 结 论12 参考文献13 综 述15 致 谢23 个人简历24 山西医科大学硕士学位论文 探讨恶性实体肿瘤患者静脉血栓复发的相关因素 摘 要 目的： 探讨影响恶性实体肿瘤静脉血栓复发的相关因素，为临床上此类患者的血栓复 发防治提供参考。 方法： 1.收集山西省人民医院2007年7月-2019年10月住院的恶性实体肿瘤合并静脉 血栓形成 （包括单次和多次静脉血栓形成）的患者 116例，其中男性35例，女性 81例，年龄30-85 岁，平均 （59.95±11.17）岁。根据合并静脉血栓发生次数，将研 究对象分为单次静脉血栓形成组 （68例）和静脉血栓复发组 （48例）。所选对象 排除病例资料不完整，非实体肿瘤，急慢性感染者，精神病患者。收集患者的一般 信息及化验指标，包括性别、身高、体重、静脉血栓类型、以及患者的用药史，既 往史，家族史等一般情况，以及血常规、凝血系列、肝肾功等生化指标。 2.统计学分析：所有数据采用SPSS22.0进行录入和分析，用到的统计学方法有： t 检验；χ2 检验，Logistic 回归分析。 结果： 1.单因素分析中，深静脉血栓是否合并肺栓塞、D-二聚体浓度、白蛋白、体重 指数与恶性实体肿瘤患者静脉血栓复发有相关性 （P＜0.05），而性别、年龄、纤维 蛋白原、肿瘤类别、红细胞分布宽度、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度等 因素无统计学上的差异性。 2.Logistic 回归分析中，单纯深静脉血栓形成（OR 6.084，95%CI 1.937-19.104), 高浓度D-二聚体 （OR 1.000，95%CI：1.000-1.001）为静脉血栓复发的危险因素， 高浓度白蛋白（OR 0.863，95%CI0.770-0.967）为静脉血栓复发的保护因素。而肿 I 山西医科大学硕士学位论文 瘤类别、年龄、性别、体重指数 （P＞0.05）与静脉血栓复发的关系尚不明确。 结论： 1. 对于静脉血栓为单纯深静脉血栓 （不合并肺栓塞）、高D-二聚体、低白蛋白 的恶性实体肿瘤患者，其静脉血栓复发的风险要高于同类人群； 2. 定期监测恶性实体肿瘤合并VTE 患者的血浆D-二聚体浓度、白蛋白浓度水 平，有助于预测静脉血栓复发，并提前进行干预。 关键字：实体肿瘤；静脉血栓复发；D-二聚体；肺栓塞；白蛋白 Toexploretherelatedfactorsofrecurrenceofvenous thromboembolismin malignant solidtumors Abstract Objective: To exploretherelated factorsthat affect therecurrence ofvenousthromboembolism in malignant solid tumors,and t