不同剂量沃替西汀治疗重度抑郁症的效益与风险研究.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要V 常用缩写词中英文对照表IX 前 言1 第一部分 不同剂量沃替西汀治疗重度抑郁症的META 分析3 1 资料与方法3 1.1 资料来源3 1.2 方法3 1.2.1 文献检索策略3 1.2.2 纳入与排除标准4 1.2.3 干预措施4 1.2.4 结局指标4 1.2.5 文献筛选和资料提取5 1.2.6 文献质量评价5 1.2.7 资料统计方法5 1.2.8 发表偏倚5 2 结 果6 2.1 文献检索结果6 2.2 纳入研究的基本特征7 2.3 质量评价8 2.4Meta 分析的结果9 2.4.1 试验末次MADRS/HAM-D24 评分与基线评分的平均变化9 2.4.2 有效率10 2.4.3 缓解率12 2.4.4 试验末次CGI-I 得分与基线得分的平均变化13 2.4.5 试验末次SDS量表得分与基线得分的平均变化 15 2.4.6 总的不良发应发生率16 2.4.7 不良反应的中止率17 2.4.8 恶心的发生率19 2.4.9 呕吐的发生率20 2.4.10 多汗的发生率21 2.4.11 便秘的发生率22 2.4.12 鼻咽炎的发生率24 2.5 发表偏倚25 3 讨 论26 4 结 论28 第二部分 多准则决策分析模型的建立29 1 研究对象与方法29 1.1 研究对象29 1.2 研究方法29 1.2.1 建立决策环境29 1.2.2 确定效益与风险评价的指标29 1.2.3 确定效益与风险评价指标并构建价值树30 1.2.4 收集并处理效益与风险评价指标的实测值30 1.2.5 指标的评分及度量尺度的确定30 1.2.6 用Swing权重法对每个指标分配权重31 1.2.7 计算效益值、风险值和总效益风险值31 1.2.8 敏感性分析32 1.2.9 蒙特卡洛模拟32 2 结 果33 2.1 效益与风险指标的实测值33 2.2 效益与风险指标的权重34 2.3MCDA 模型的结果35 2.3.1MCDA 模型中各选项的效益值35 2.3.2MCDA 模型中各选项的风险值35 2.3.3MCDA 模型中各选项的效益-风险总值36 -1 -1 2.3.420mg·d 沃替西汀与5mg·d 沃替西汀在各个指标上的差异36 2.3.5各选项的效益和风险Map 图37 2.3.6 风险指标的灵敏度分析38 2.3.7 主要疗效指标“MADRS/HAM-D24 平均变化”的灵敏度分析39 2.4 蒙特卡洛模拟后效益风险的结果40 2.4.1 蒙特卡洛模拟后各选项间效益值的差异41 2.4.2 蒙特卡洛模拟后各选项间风险值的差异42 2.4.3 蒙特卡洛模拟后各选项间效益-风险总值的差异43 3 讨 论44