不同手术方法治疗腕舟状骨骨折的疗效比较.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要 III 前 言 1 1 材料与方法 3 1.1 一般资料 3 1.2 治疗方法 4 1.3 观察指标及疗效评价 6 1.4 统计学分析 7 2 结 果 8 2.1 两组术后腕关节活动情况比较 8 2.2 腕关节 DASH 评分 8 2.3 腕关节 Mayo 评分 10 2.4 腕关节 PRWE 评分 12 2.5 其中的典型病例 14 3 讨 论 20 4 结 论 22 参考文献 23 综 述 25 综述参考文献 33 致 谢 37 个人简介 39 山西医科大学硕士学位论文 不同手术方法治疗腕舟状骨骨折的疗效比较 摘 要 目的： 评价腕关节镜辅助复位经皮 Herbert 螺钉内固定与切开复位 Herbert 螺钉内固定 治疗腕舟状骨骨折预后及功能恢复的临床疗效。 方法： 回顾性分析 2015.6—2018.6 我院收住的接受腕关节镜辅助复位经皮 Herbert 螺 钉固定（A 组 22 例）与切开复位 Herbert 螺钉内固定（B 组 28 例）治疗腕舟状骨 骨折的患者，随访至少一年，通过比较两组腕关节尺偏、桡偏、背伸、掌屈活动情 况，手臂、肩部和手部残疾（DASH ）评分，腕关节功能 Mayo 评分（包括疼痛程 度、功能状态、活动范围、握力）以及 PRWE 评分对术后腕关节功能进行评价。 结果： 纳入患者总数为 50 例（A 组 22 例，B 组 28 例），所有患者均发生骨性愈合。 末次随访时 A 组腕关节活动度尺偏、桡偏、背伸、掌屈明显高于 B 组，两组比较差 异有统计学意义（P ＜0.05 ）；DASH 评分调查表显示，A 组患者自我评价得分平均 值(4.32 ±3.486) 明显小于 B 组患者得分平均值(8.51 ±4.594) ，两组比较差异有统计 学意义（P ＜0.05 ）；平均Mayo 腕关节评分 A 组(94.09 ±9.466 分) 明显高于B 组（80.00 ±10.364 分），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；A 组优良率（86.36 ％） 大于 B 组（60.71 ％），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；A 组 PRWE 自我 评分（2.36 ±0.492 分）小于 B 组（3.68 ±0.116 分），两组比较差异有统计学意义 （P ＜0.05 ）。 结论： I 山西医科大学硕士学位论文 腕关节镜辅助复位经皮螺钉固定治疗腕舟状骨骨折，能够更好地改善腕关节功 能，疗效显著。 关键词：腕舟状骨骨折；腕关节镜；Herbert 螺钉；内固定 II 山西医科大学硕士学位论文 Comparative Outcome Analysis effects of different surgical methods for scaphoid fracture Abstract Objective: Evaluate the clinical effect of arthroscopic assisted reduction with percutaneous Herbert screw fixation and open reduction with Herbert screw internal fixation on the prognosis and functional recovery of scaphoid