绝经后女性不同绝经年限与冠脉病变程度的相关关系研究.pdfVIP

目 录 摘 要I AbstractIII 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 研究对象3 1.1 对象3 1.2 数据选择3 1.3 心血管检查4 1.4 诊断标准4 2 研究方法6 2.1 统计学方法6 3 研究结果7 3.1 绝经女性的基本特征分析7 3.2 绝经女性的冠状动脉损伤情况分析10 3.3绝经女性的Gensini得分情况分析11 3.4 绝经女性冠心病的危险因素13 3.5绝经年限与冠心病相关危险因素的偏相关分析17 4 讨 论19 5 结 论25 参考文献26 综 述29 参考文献34 致 谢37 个人简介38 山西医科大学(博)硕士学位论文 绝经后女性不同绝经年限与冠脉病变程度的相关关系研究 摘 要 目的： 通过分析比较不同绝经年限女性其相关代谢指标与冠脉病变严重程度的关系， 研究绝经后女性患冠心病影响较大的指标，从而为临床诊治和预防提供参考。 方法： 收集自2018年9 月至2019 年 11月入住山西医科大学第一医院心血管内科经 冠状动脉造影术后诊断为冠心病的200例女性患者。确保研究女性为自然绝经患者 （绝经时间超过1年以上），入院影像学检查发现冠状动脉存在不同程度粥样斑块、 或存在不同程度狭窄，且同意本项研究的患者后，整理患者年龄、绝经年限、来潮 时间、吸烟、饮酒等生活方式因素、血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、天门 冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血清肌酐、血尿酸等资料。通过Gensini 评分对入 组患者的冠脉病变范围和危险程度进行评价；根据绝经年限分为4 组（M1-M4 组）， 分析比较不同绝经年限条件下与冠脉病变严重程度的关系，运用多元Logistic 回归 和建立偏相关模型对M1-M4 组女性进行分析。 结果： 1.随绝经年限延长，绝经后女性空腹血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇、血 清低密度脂蛋白-C、血肌酐值、血尿酸水平随之升高，血清高密度脂蛋白-C 水平降 低 （P＜0.05）； 2.随绝经年限的增加，绝经后女性冠状动脉病变支数及Gensini 评分逐渐增加（P ＜0.05）； I 山西医科大学(博)硕士学位论文 3.控制影响冠状动脉病变的独立因素 （年龄、初潮时间、绝经时间、吸烟、饮 酒）后，绝经年限与血清甘油三酯、血肌酐、血尿酸、高血压患病率、血脂异常呈 正相关 （P＜0.05） 结论： 1. 随绝经年限的增加，绝经后女性血脂异常程度、高血压患病率、血尿酸水 平升高明显； 2. 绝经年限在一定程度上可以预测绝经后女性冠心病并预估冠状动脉病变程 度； 3. 绝经年限可以作为一种有用的冠心病筛查工具，为临床绝经后女性冠心病 的诊疗和预防提供参考。 关键词：绝经 冠心病 冠状动脉病变程度 II 山西医科大学(博)硕士学位论文 Therelationshipbetweendifferent menopauseyearsandthe degreeof coronary artery diseaseinpostmenopausalwomen Abstract Objective: Through the analysis and comparison of the relationship between the related metabolic indexes and the severity of coronary artery disease in different menopausal women,the indexesthat have a greater impact on the incidence of