颅脑损伤继发颅内静脉窦血栓形成的相关危险因素研究.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表 V 前 言 1 一、研究背景 1 二、研究目的 1 1 对象与方法 2 1.1 研究对象 2 1.2 研究方法 2 1.3 统计学处理 4 2 结 果 6 2.1 7 TBI CVST 6 筛出的 种因素可能与 相关 有关 2.2 4 TBI CVST 8 筛出的 种因素可能是 相关 的危险因素 2.3 风险预测模型的建立与检验 9 3 讨 论 11 3.1 性别、年龄与TBI 相关CVST 的关系 11 3.2 颅骨骨折分类与TBI 相关CVST 的关系 11 3.3 跨窦硬膜外血肿与TBI 相关CVST 的关系 13 3.4 CT TBI CVST 14 窦区高 征象与 相关 的关系 3.5 Rotterdam CT GCS TBI TBI CVST 评分分组、 评分等级、 伤情程度分型与 相关 的关系 14 3.6 脑疝、颅内压与TBI 相关CVST 的关系 15 3.7 休克、颅脑手术与TBI 相关CVST 的关系 16 3.8 关于多因素Logistic 回归方程 17 3.9 本研究的缺陷 18 4 结 论 19 参考文献 20 综述 23 附录 31 致 谢 32 个人简介 33 山西医科大学（博）硕士学位论文 颅脑损伤继发颅内静脉窦血栓形成的相关危险因素研究 摘 要 目的： 颅脑外伤 （traumatic brain injury ，TBI ）是目前青壮年创伤的第一位死因，其致 死率及致残率高。颅内静脉窦血栓形成 （cerebral venous sinus thrombosis ，CVST ） 是脑外伤患者治疗过程中出现的一种并不少见但易漏诊的并发症。本研究旨在探讨 TBI 患者发生CVST 的相关危险因素，建立风险预测模型，以减少漏诊及时诊治。 方法： 回顾性研究我院2014 年10 月至2019 年10 月近5 年间继发CVST 的住院TBI 患者共30 例，为CVST 组；随机抽取5 年间的未继发CVST 的住院TBI 患者共104 例，为非CVST 组。将 16 种可能影响因素纳入单因素分析、多因素Logistic 回归分 析，筛选危险因素和建立风险预测模型。运用Hosmer-Lemeshow 检验对模型进行拟 合优度检验，并应用受试者工作特性 （receiver operating characteristic ，ROC ）曲线 对模型进行判别度检验。 结果： 单因素分析显示，7 种因素（跨窦硬膜外血肿、跨窦颅骨骨折、窦区高 CT 征 象、Rotterdam CT 评分分组、颅后窝骨折、年龄、脑疝）组间比较差异有统计学意 义(P0.05) 。说明这些因素可能与TBI 患者继发CVST 有关。多因素Logistic