草酸铂神经毒性-黄大兵.pptVIP

草酸铂的神经毒性及其预防和治疗 概述 表现形式 可能机制 预防和治疗 草酸铂概述（一） 第三代铂类抗癌药物 分子式：C8H14N204Pt 化学名：左旋反式二氨基环己烷草酸铂 作用机制：铂原子嵌合于DNA 内部2个相邻的鸟嘌呤或 鸟嘌呤与腺嘌呤之间,并使其断裂,从而阻断DNA 的复制和转录,抑制肿瘤细胞增殖 草酸铂与顺铂或卡铂的不同之处：包含一个环状的大基团（1，2－二氨基环己烷），草酸铂－DNA复合物一旦形成，对DNA修复有更大的抵抗力，能更有效的抑制DNA复制。 草酸铂概述（二） 在临床前和临床研究中对许多不同类型的肿瘤都显示出抗瘤活性，尤其对6种对铂类耐药的结肠癌瘤株有抗瘤活性；被用于许多肿瘤的治疗，例如：结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌及肺癌等； 是结直肠癌全身化疗的一个重要组分，以草酸铂为基础的化疗方案，尤其是草酸铂联合5－FU/CF已经成为晚期结直肠癌的一线或二线治疗的标准方案。 概述 表现形式 可能机制 预防和治疗 草酸铂神经毒性的表现形式 草酸铂的副反应包括：血液学毒性（极少发生3度以上）、胃肠道毒性（主要是恶心、呕吐和腹泻）、药物性发热和过敏反应等，一般都很轻微，它在临床上主要的毒性是神经毒性。草酸铂的神经毒性较为特殊，多表现为外周神经病变，有两种独特的形式： 1）．急性的感觉神经病变； 2）. 慢性的累积性的末梢感觉神