医院人感染H7N9禽流感疫情应急处置演练方案.docVIP

ⅩⅩ市第一人民医院人感染H7N9禽流感疫情应急处置演练方案 第一：预检分诊 地点：医院门诊导诊 病人赵某在家感发热、咳嗽、少痰，伴有头痛、全身酸痛及全身不适，自测体温为38.8℃.进入医院门诊楼大厅，经导诊分诊，赵某被引导至发热预检分诊点，发热预检分诊点接待护士让病人及家属戴口罩，给病人测体温。同时填写门诊病历卡，询问病史（赵某，男性，31岁，近期果园里饲养的鸡大量死亡，他在徒手处理大量死鸡后，出现发热、咳嗽及全身酸痛等症状，经口服药物（阿斯匹林、头孢氨苄）治疗3天后，无好转，仍有发热、头痛等症状。）。。于是导诊员将患者引导至发热门诊就诊。 地点：发热门诊 接诊护士对患者测体温，达39℃。接诊医师向患者询问病史、外出史、暴露史等，详细做体检，书写门诊病历，开血常规化验、X光检查单。由发热门诊护士引导患者到感染科病房住院，并电话通知检验科医师采血检测。并通知X光室有传染性疾病病人检查。发热门诊医师根据病情，怀疑有疑似人感染H7N9禽流感的可能，同时电话通知感染科。 化验室、X光室 地点：感染科 化验结果为白细胞计数不高、血小板偏低，胸片示肺内出现片状影像。肺部听诊有湿罗音。根据化验、胸片结果报告，结合患者在主诉中有接触不明原因病死鸡史；接诊医师考虑患者有人感染H7N9禽流感可能，接诊医师立即填写传染病报告卡并报告医教科。 地点：医教科 医教科组织院内人感染H7N9人感染H7N9禽流感防控诊断小组组进行会诊。 第二：感染科就诊与疫情报告 地点：感染科 人感染H7N9禽流感防控诊断小组在接到通知后做好防护赶赴感染科，检查患者，查看胸片和化验单。 人感染H7N9禽流感防控诊断小组在会诊后确定患者为不明原因肺炎病例，且考虑患者有明确病死鸡接触史，不能排除人感染H7N9禽流感病例可能。将患者转至隔离病房。同时将情况汇报给市卫生局。 感染科接诊医师立即填写传染病报告卡上报预防保健科，由预防保健科上报给疾控中心。 地点：预防保健科 由医院预防保健科工作人员立即打电话通知市疾控中心审核。 预防保健科人员打电话给市疾控中心：你好，是市疾控中心吗？我这里是ⅩⅩ市第一人民医院预防保健科，下午16点40分我院感染科接到1例发热咳嗽的病人，叫赵某，男性，41岁，体温39℃，有徒手接触大量死鸡史，化验结果为白细胞计数不高、血小板偏低，胸片示肺内出现片状影像。经我院人感染H7N9禽流感防控诊断小组会诊确定为疑似人感染H7N9禽流感病例，我们通过电话向你单位报告该病例，请你们审核。地点：市疾控中心 市疾控中心接到报告，立即打电话向市医院预防保健科再次核实情况，在确认情况属实后，立即对网上的报告卡进行审核。 市疾控中心疫报人员登录《中国疾病预防控制信息系统》，进入《疾病监测信息报告管理系统》，选择“新增报告卡”，按要求规范录入报告卡，疾病名称选择“其他疾病→不明原因肺炎”，在备注栏填写“疑似人感染H7N9禽流感病例”，并进行保存，上报成功。市疾控中心疫报人员审核完成后电话报告市卫生局，同时市疾控中心带班领导立即组织人员赶赴ⅩⅩ市第一人民医院感染科。第三：病员流行病学调查和消毒 地点：感染科 市疾控中心带班领导核实情况后立即将应急队伍分成两组，一组前往隔离病房，准备对病人及其家属进行流行病学调查。另一组前往病人家属确认密切接触者对象并对密切接触者进行流行病学调查及病人家中消毒。流行病学调查人员进行流行病学调查的同时对病人家属的不同物品、地面、墙面等配制不同的消毒液进行消毒。消毒完毕后，流行病学调查、消毒杀菌人员退出病人的家。? 流行病学调查人员、消毒杀菌人员携带所需物品进入感染科隔离病房外所划定的清洁区，做好准备。第四:市一医隔离病房内对患者的流行病学调查、采样及院内消毒 地点：隔离病房外 市疾控中心流行病学调查组、市一医消毒杀菌人员和检验人员到达现场后，核实完情况，在开展各项职能工作前，先做好自身防护，在划定的清洁区按下列顺序开始着装。?重要点提示：?1、穿普通工作服。?2、戴N95口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。3、戴工作帽，戴帽子时注意双手不接触面部。4、穿连体防护服，按要求扎紧领口带。5、戴防护眼镜，注意双手不接触面部。6、穿一次性脚套。7、穿长筒胶靴。8、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口里面。9、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口外面。 地点：隔离病房 着装完毕后，各职能小组按秩序开展工作。1名消毒杀菌人员首先进入隔离病房，用喷雾消毒的方法（使用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液）在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，而后退回到半污染区，随时准备对流行病学调查、检验人员及病房进行消毒。