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如何做好基础护理 卫生部关于加强临床护理工作的通知 坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,夯实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进护患和谐。 实施基础护理的重要性 “ “人是各种各样的,由社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同,所得的疾病轻重也不相同,要使千差万别的患者都能达到治疗或康复所需要的最佳身心状态,本身就是一项最精细的艺术”。 * * 1 实施基础护理的重要性 2 影响临床基础护理质量的因素 3 基础护理不到位的原因 4 5 原因分析 6 提高护理质量的对策 护理质量的存在的问题 基础护理是患者的根本需要 1 基础护理是治疗的保证 2 基础护理体现护士形象 3 基础护理折射职业道德 4 护理人力资源不足 基础护理设施落后 护理理念存异 一 三 四 二 直接护理时间少 影响临床基础护理质量的因素 (1)人力资源配置参考标准不合理 (2)护理服务的内涵增加,工作量迅速增长,造成人力资源不足 (3)护理人员分流导致临床一线护理人员减少 (1)与照顾病人无直接关系的必要活动占比例较高 (2)较少的直接护理时间中,治疗性护理占的比例较高 (1)基础护理设施陈旧,不方便,快捷 (2)主要依靠护士双手和体力完成,效率低,耗时长。 重专业、轻基础、重技术,轻服务 护理人员的职业倦怠 收费不能体现劳务价值 护理质量标准评价滞后 五 七 八 基础护理知识技能滞后 六 影响临床基础护理质量的因素 基础护理知识结构陈旧 缺乏新研究结果和知识 护理价值不能为社会承认,影响护理人员工作的积极性 基础护理工作量化管理不足,缺乏完善的真正意义上的质量评价体系 48.7% 工作紧张 55.1% 工作量大 8.9% 持不满意态度 基础护理不到位的原因 9 66.63% 基础护理技术含金量不高,不被护理人员重视 7 80.55% 基础护理质量评价标准滞后 6 82.70% 聘用护士多,工资待遇低,流动性大,工作不安心 5 83.75% 新毕业护士,缺乏临床经验 8 76.62% 预见性基础护理不到位 4 86.49% 收费标准不能体现护理人员的劳动价值 10 61.84% 基础护理知识及技能落后 2 91.47% 基础护理设施落后 1 95.83% 临床护士不足,单位时间基础护理时间太少 3 90.49% 基础护理的比分内容可以由护工及家属完成 排序 百分比 基础护理落实不到位原因 9 91.71% 患者参与评价,改进措施 10 90.88% 制定评价标准,加强环节质量的督察,实施分层护理 7 95.39% 提高护士对基础护理的认知,增加职业自豪感 4 97.49% 新技术、新业务的学习和引进 6 96.63% 增加护理设施,减轻护士工作强度 5 96.98% 健全创新制度,量化管理指标,软指标具体化、目标化 8 94.72% 加强护士三基培训 2 98.16% 克服职业倦态,建立激励机制,调动护理人员的积极性 3 97.61% 加强职业道德教育,树立“以人为本”的观念 1 99.57% 按照国家标准配足一线护理人员 排序 百分比 促进基础护理落实到位的措施 基础护理质量的存在的问题 护理记录不规范 基础操作不规范 健康教育不具体 心理护理不到位 病情观察欠仔细 生活护理不到位 基础护理 护士自身原因 (1)护理人员对基础护理重视不够 (2)工作责任心和慎独精神不够强 (3)学习主动性不高,基础知识不扎实 (4)对护理工作缺乏积极的态度,对生活护理重视不够 原因分析 管理方面因素 (1)医疗部门传统观念,对护理工作不够重视 (2)护士缺编影响基础护理质量 (3)教育不足,缺乏有效的质量评估体系 对护士业务知识和技术的要求不断提高,工作压力大,责任重,夜班频繁,家务繁重,工资待遇低等 基础护理中有关病情观察,生活护理,健康教育等软指标量化管理不到位,只注重结果,缺乏对其过程的监督 提高基础护理质量的对策 1 2 3 4 强化职业道德,强化基础护理意识 充分运用激励机制,调动护士积极性 加强人力资源管理,完善临床支持系统 强化“三基三严”训练,提高业务水平 5 加强对基础护理质量的控制
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