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第九章 肠梗阻病人的护理 一、肠梗阻 部分或全部的 肠内容物 不能正常流动 并顺利 通过肠道，称 为肠梗阻 （intestinal obstrution ），是外科常见的急腹症之一。 90%的肠梗阻发生于小肠， 特别是最狭窄的回肠部， 而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。 肠梗阻病情多变， 发 展迅速，常可危及病人生命；据统计，美国小肠梗阻的死亡率为 10%，结肠梗 阻死亡率为 30%。肠梗阻若不能在 24 小时内诊断和及时处理， 死亡率还将增加； 尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。 【病因】引起肠梗阻的原因很多， 小肠梗阻的原因可能是炎症、 肿瘤、粘连、 疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、 肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。 80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的， 其中大部分发生在乙状结肠， 其他还包括憩室 炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。 按照肠梗阻发生的原因，可将之分为机械性、神经原性和血管原性肠梗阻。 1．机械性肠梗阻 （1）粘连：是大肠和小肠梗阻最常见原因，因外科手术或不明原因引起的 粘连，尤其是外科手术遗留的异物刺激， 都将使纤维和疤痕组织形成束带， 对肠 腔形成外部压力，或使肠管与其他组织粘连，引起肠道变形、成角，甚至成为肠 道扭转的轴心，造成肠道梗阻。在粘连的疾病基础上，饮食不当、剧烈运动或突 然的体